兒童精神病是怎麼回事?  2010-04-13

我們要如何去判斷兒童是否有可能患上精神病?從何觀察。

 

人 的精神活動是客觀事物作用於人的大腦而引起的反映。人的大腦是精神活動的物質基礎,精神病是由於人體內外各種有害因素引起的大腦功能紊亂,並表現在精神活 動失常上,如感覺、知覺、思維、記憶、情感、行為等活動的失常。精神病是一種病理狀態,它不僅有多方面的致病原因,而且還有一定的病理變化作為物質基礎。 精神病的表現是多種多樣的,在一般人的印象中,打鬧說唱、全身污垢、裸體外跑、傷人毀物、生活不能自理、影響生產和社會治安的人就是精神病。這已是病情發 展到嚴重的程度了。必須提醒人們注意的是:一個人逐漸變得孤獨、少語少動、對生活沒有信心、喪失了一切興趣、學習工作能力日趨下降者,大部分已是精神病的 發病跡象。 



    從心理角度看,兒童對焦慮和恐懼過分克制後,他的內心矛盾必然還會以其它方式表現出來,表現氣急、衝動暴躁,甚至發狂。這種狀態,醫生診斷為兒童神經症,是精神病的一種表現。 



    希望做父母的要給孩子創造一個無憂無慮、幸福愉快的家庭環境。父母是孩子很好的榜樣,使孩子能感到家庭的溫暖、父母的愛,這樣才能給孩子在學習上打下良好的基礎。不要給那些天真可愛、活潑而又純潔的小心靈帶來創傷。 



    兒童精神疾病有何特點? 



    兒童精神疾病的症狀和成人有所不同,這是由於他們的生理特徵及其社會實踐不同所決定的。 



    兒 童時期,由於生活經驗少,認識能力的局限及心理活動比較簡單幼稚,所以形象的感覺知識多於抽象的理性知識。加上兒童具有愛好幻想的特點,多容易出現幻視, 但在幻視內容上是零零碎碎的、不成形的、不完整的。有時一會兒說貓,一會兒說狗。不能用完整的語言表達;常常出現語言中斷,有時講不出來。在情感活動上情 緒不穩,好發脾氣,大哭大鬧,甚至打罵父母、毀壞東西。學齡前兒童,常出現無目的的行為,手腳多動不停,有時出現強迫動作,擠眉弄眼。有時出現孤獨行為, 呆呆木雞。總之,父母要從孩子的生活習慣上,情感活動上和語言行為上去注意觀察有沒有反常現象。 



    孩子為什麼會有精神病? 



    這 個問題比較複雜,有些方面至今還沒有弄清楚。可能的因素有:胎兒期間母親得過風疹,吃過某些藥物,得過某種傳染病;或難產引起產傷;有的是因為遺傳因素。 根據研究精神病患者血緣關係近的後代,精神病的發病率高;父母有精神病的,子女得精神病的比例比一般人高十幾倍。 



    精神因素也很重要。如教育子女方法不對頭,經常打罵孩子,或者孩子突然受到巨大的精神創傷,如親人死亡,自然災害,突然受驚等等,也往往容易使孩子患精神病。 



    某些疾病也可以造成孩子的大腦功能紊亂,即中毒性腦病精神病。如肺炎、腦炎、中毒性痢疾、猩紅熱、食物中毒、一氧化碳中毒等。此外,腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、有毒藥物影響以及長期營養缺乏等,也可出現精神不正常。

資料來源:http://www.jspsych.com/etxlzx/ertongjsb/200512/2097.html

兒童時期發生各類的精神障礙、意外、中毒或社會心理髮育偏差時,需要緊急處理或給予幫助都屬於急診範疇。 

 急診 患兒大多數由於病情危急,起病突然或因精神失常必須及時進行危機干預。這類情況,不僅關係著患兒自身的安危,也關係著家庭和社會的安全,故須引起重視。



1.兒童精神科常見的急症種類:



(1)急性中毒:以各種精神藥物、安眠藥、抗癲癇藥和其他化學物質中毒為多見。 

 (2)急性器質性精神障礙:高熱譫妄、感染或中毒引起急性精神錯亂等。



(3)各種精神障礙所致精神運動性興奮,衝動吵鬧、攻擊行為、破壞行為以及拒食等。



(4)精神药物所引起急性副反应:急性肌张力障碍、扭转痉挛、锥体外系反应、吞咽困难、直立性虚脱、呼吸困难、抗胆碱能反应等。 (4)精神藥物所引起急性副反應:急性肌張力障礙、扭轉痙攣、錐體外系反應、吞嚥困難、直立性虛脫、呼吸困難、抗膽鹼能反應等。



(5)强烈精神刺激所引起急性应激反应。 (5)強烈精神刺激所引起急性應激反應。



(6)癫痫性精神障碍、癫痫持续状态。 (6)癲癇性精神障礙、癲癇持續狀態。



(7)急性行为障碍:强烈攻击行为、暴怒发作以及其他暴力行为。 (7)急性行為障礙:強烈攻擊行為、暴怒髮作以及其他暴力行為。



(8)自杀和自伤行为。 (8)自殺和自傷行為。



(9)癔症发作。 (9)癔症發作。

 

兒童時期發生各類的精神障礙、意外、中毒或社會心理發育偏差時,需要緊急處理或給予説明都屬於急診範疇。急診









 









患兒大多數由於病情危急,起病突然或因精神失常必須及時進行危機干預。這類情況,不僅關係著患兒自身的安危,也關係著家庭和社會的安全,故須引起重視。

   

   1.兒童精神科常見的急症種類:

  

  (1)急性中毒:以各種精神藥物、安眠藥、抗癲癇藥和其他化學物質中毒為多見。

  

  (2)急性器質性精神障礙:高熱譫妄、感染或中毒引起急性精神錯亂等。

  

  (3)各種精神障礙所致精神運動性興奮,衝動吵鬧、攻擊行為、破壞行為以及拒食等。

  

  (4)精神藥物所引起急性副反應:急性肌張力障礙、扭轉痙攣、錐體外系反應、吞咽困難、直立性虛脫、呼吸困難、抗膽鹼能反應等。

  

  (5)強烈精神刺激所引起急性應激反應。

  

  (6)癲癇性精神障礙、癲癇持續狀態。

  

  (7)急性行為障礙:強烈攻擊行為、暴怒發作以及其他暴力行為。

  

  (8)自殺和自傷行為。

  

  (9)癔症發作。

  2.急症診查的步驟及事項:

  

  (1)詢問病史,迅速瞭解患兒發生的情況,包括發生的時間與地點。對於病情危重如呼吸驟停,嚴重休克等應先搶救生命,同時瞭解病史。

  

  (2)結合病情具體情況,迅速進行體驗(包括神經系統檢查)、實驗室檢查和一般精神狀態的檢查。

  

  (3)根據病史和檢查所見,迅速作出判斷,並及時採取適當的緊急處理。

  

  (4)應詳細、準確記錄病情和搶救處理醫囑及經過。各項記錄避免塗改。

  

  (5)對於服毒自殺者應盡可能獲取毒物種類,患兒衣物中或周圍有哪些毒品、剩餘藥袋和藥瓶以及其他可疑的物品,同時,在分析中毒的原因時須注意可能有多種原因並存,形成一種徵象掩蓋另一種中毒徵象。

  

  (6)急診處理過程,對於患兒身上的物品、器械等均應加以保存,嘔吐或洗胃引出的內容物,可留樣保留,以便分析化驗或備以法醫鑒定;送檢材料標本,應按規定操作要求,包括容器的清潔。

  

  (7)搶救過程應認真負責,積極、沉著,果斷、細緻觀察分析病情,及時處理和調整治療方案。一旦情況好轉,仍須密切觀察,加強監護,以防後期延遲毒性反應和病況突變的可能。

  

  (8)如急診時不是由患兒親屬送來者,應儘快與其家屬取得聯繫。

  

  (9)一般可根據經過初步搶救後病情,酌情進行運轉處理安排,如門診監護觀察、轉院或收入住院治療。

資料來源:http://www.jspsych.com/etxlzx/ertongjsb/200512/2174.html