肩部勞損  2010-04-16

這幾天一直感到肩膀酸痛,雙手不太能夠舉起,不知道是否因為月頭開始練游泳的關係,還是太久沒運動。我想了解下肩部勞損的情況是如何的。

肩 關 節 勞 損 比 急 性 創 傷 更 為 普 遍, 一 些 需 要 把 上 肢 猛 力 提 高 及 轉 動 的 運 動, 例 如: 上 手 擲 球、 游 泳 及 抬 高 手 擊 球 等, 都 有 機 會 導 致 肩 關 節 勞 損。



病 理 成 因

肩 部 勞 損 包 括 肩 部 肌 腱 炎、 肩 關 節 不 穩 定 及 肩 撞 擊 綜 合 症。 這 三 種 問 題 的 發 病 原 因 與 病 理 是 相 關 連 的, 三 個 症 狀 也 可 能 同 時 存 在。

肌 腱 炎

因 二 頭 肌 長 肌 腱、 背 闊 肌、 胸 大 肌、 大 小 圓 肌、 三 頭 肌 及 岡 上 肌 腱 過 度 緊 張 而 引 起。

肩 關 節 不 穩 定

重 複 猛 力 抬 高 上 肢 (擲 球) 或 極 度 拉 扯 的 動 作 (游 泳) 可 能 會 把 下 關 節 囊 及 韌 帶 拉 傷, 令 肱 骨 頭 不 能 安 穩 地 座 落 於 關 節 盂 的 中 央, 容 易 引 起 肩 撞 擊 綜 合 症。

肩 撞 擊 綜 合 症

當 上 肢 抬 起 時, 位 于 肱 骨 大 結 節 處 的 肌 腱 及 軟 組 織 被 擠 軋 在 肱 骨 及 喙 肩 弧 之 間, 運 動 員 在 長 期 訓 練 過 程 中 經 常 重 複 上 述 的 動 作, 有 可 能 使 有 關 的 肌 腱 及 軟 組 織 發 炎 受 傷, 筋 腱 或 關 節 囊 充 血 及 水 腫 會 令 喙 肩 弧 的 空 間 更 為 減 少, 引 起 痛 楚, 使 肩 關 節 的 正 常 生 物 力 學 特 徵 受 到 干 擾, 導 致 肌 肉 功 能 受 抑 制 (因 為 痛 楚) 而 產 生 代 償 動 作 或 姿 勢。

誘 因:









主 要 因 素 -





1.肩 部 運 動 幅 度 過 大

2.動 作 力 度 過 大

3.肩 部 動 作 頻 率 太 高







 







次 要 因 素 -





1.訓 練 及 體 能 狀 態 不 佳

2.動 作 錯 誤

3.肌 肉 力 量 不 平 衡

4.關 節 過 緊 或 過 鬆

5.姿 勢 不 正 確









治 療 原 則

在 開 始 任 何 治 療 前, 請 先 諮 詢 醫 生 和 物 理 治 療 師。

第 一 階 段 -- 減 輕 痛 楚 與 炎 症 反 應





休 息 -- 停 止 會 引 致 肩 痛 的 動 作。





冰 敷 -- 首 24- 28小 時 內, 每 天 三 至 四 次。 以 冰 外 敷 患 處, 每 次 十 五 至 二 十 分 鐘。





藥 物 -- 醫 生 會 視 乎 情 況, 指 示 服 用 止 痛 或 消 炎 藥 物。





物 理 治 療 -- 一 般 包 括 手 法 治 療 及 電 療, 作 用 主 要 為 消 炎 止 痛 及 鬆 弛 肌 肉 痙 攣 等。





第 二 階 段 -- 康 復 訓 練





物 理 治 療 的 目 標 主 要 在 於 令 肩 關 節 恢 復 原 來 的 活 動 幅 度、 肌 肉 力 量 及 耐 力, 另 外, 肌 肉 的 控 制、 姿 勢 及 技 術 等 都 應 注 意。





運 動 要 在 無 痛 的 幅 度 範 圍 進 行, 特 別 要 注 意 的 是 旋 袖 肌 及 胸 胛 肌 的 控 制 而 並 非 單 是 訓 練 力 量, 有 需 要 的 時 侯, 治 療 師 會 利 用 黏 膏 帶 及 生 物 反 饋 器 幫 助 運 動。





本 文 由 香 港 體 育 學 院 運 動 員 及 科 研 事 務 科 運 動 醫 學 部 提 供 作 參 考 之 用 。

查 詢 資 料 , 請 聯 絡 運 動 醫 學 部

電 話: 2681 6134

資料來源:

http://www.hksi.org.hk/hksdb/html/big5/index.jsp?pagename=c_pub1_ep2_medicine3_series3.html