電腦掃描  2010-06-01

我想知道電腦掃描(照肺)的風險

電腦掃描(CT)是一種專門的X光檢查。X光穿過病人的身體後,會經尖端科技的電腦處理,然後影像會在電腦屏幕上顯示出來。以最先進的六十四排電腦斷層掃描儀,通過3維立體數據的處理,診斷的準確度得以大大的提高。

顯影劑的副作用:

顯影劑經靜脈注射時,有些病人會感到口中有鹹味,輕微的噁心,或者全身發熱。這些反應通常在一至兩分鐘內消失。放射技師和放射科醫生有足夠的訓練和完善的設備來幫助病人渡過這些輕微的反應及應付一些嚴重的反應。嚴重的反應諸如氣促,或者咽喉腫脹是十分罕有的。幸運地,最新的顯影劑相對地比較安全,而這些不良的反應更是十分稀有。

對顯影劑延遲反應大多發生在注射後一個小時或以後 (大部分約四至六個小時)。有報告指大約4%的人口會發生這種情況。治療只會是癥狀性的。

如病人的賢功能低於標準,病者可能出現賢功能繼續下降的危險,病人應停止服用Metformin及前往閣下的醫生作賢功能檢查。這些情況醫生應該會與病人作出評估,不用太擔心。

另外,來自電腦掃描的輻射對胎兒是一種風險。如果你懷疑或已經懷孕,請在檢查之前通知你的主診醫生或者護士,以作安排。顯影劑經靜脈注射後,在24小時內,微量的顯影劑會進入母乳內。哺乳中的母親應該待顯影劑注射後的24個小時,始恢復母乳喂哺。

資料來源:http://www.sthscan.com/ct.htm#7

以下是有關電腦掃描的新聞篇章,當中有說到其風險是什麼,你可以看看以作參考。



【SUN特搜小組報道】電腦斷層掃描(CT Scan)能快捷又清晰讓醫護人員掌握病人病情,但原來病人的致癌風險亦可能會因而提高!美國有研究顯示,由於電腦斷層掃描的放射線量驚人,病人只要進行一次掃描,便等如接受逾四百次胸腔X光檢查;研究人員更估計○七年接受電腦斷層掃描的美國患者中,有近三萬人因此患癌。本港醫學界承認電腦斷層掃描有潛在危險,但本港有完善監管制度,為不同病人「度身訂造」放射劑量,避免病人照出禍。



美國《內科醫學文獻》期刊日前發表兩篇研究報告,指出病人接受電腦斷層掃描時,由於暴露在放射線下,恐增加患癌可能性。第一項研究由加州舊金山大學教授芮貝卡.賓德曼領導進行,他指出使用電腦斷層掃描的病人,暴露的放射線量比過往研究估計高達四倍。由於過往的研究是以裝上感應器的假人作實驗,但今次研究則親身調查了一千一百一十九名病人,準確度較高。芮貝卡.賓德曼更稱,研究發現接受一次電腦斷層掃描,當中暴露的放射線量,等如接受七十四次乳房X光檢查,或四百四十二次胸腔X光檢查。

女性及小童風險更高

第二項研究報告則由國家癌症研究所發表,有份參與研究的艾米.岡薩雷斯,引用暴露數據評估電腦掃描引發癌症的病例數字。由於電腦斷層掃描能為病人提供清晰的身體影像,比一般X光優勝,因此在美國被廣泛應用。而研究發現,○七年進行過七千二百萬次電腦斷層掃描,估計導致有二萬九千個癌症病例,其中約一萬四千五百個病例有致命的可能性。

而上述研究亦發現,進行電腦斷層掃描的病人,當中三分之一並非必要接受檢查,醫生只是為了省時及難以取得病人的病歷,才為病人做掃描。而女性、小童及年輕人的風險更較高。因此研究員都建議除非醫學界能降低電腦斷層掃描的使用率,或減少病人每次接受電腦掃描時的放射線量,否則掃描的致癌風險會每年遞增。



數秒知結果廣泛使用

不過,本港醫學界則指病人毋須過分擔心。香港放射科醫學院名譽秘書張志偉表示,電腦斷層掃描的解像度高,僅數秒就可得悉病人狀況,故獲廣泛使用,惟有潛在風險。如非必要,醫生也不會為病人進行掃描檢查,相反會改用無輻射的超聲波或磁力共振。張說:「醫生以最低劑量為原則,根據病人年齡、性別、身高及體重調校放射劑量,而病人亦可拒絕掃描。」他補充,病人毋須擔心進行電腦斷層掃描後會有致癌風險,因本港有嚴格監管制度,不論儀器、場地及負責掃描的醫生,均需領有牌照。

另方面,本港內科腫瘤專科醫生邵祖德稱,電腦斷層掃描以「每秒數十下」進行影像掃描和重組。而低劑量的掃描等於四倍照肺的X光,劑量高的則達數十倍照肺的X光。他認為,美國病人使用電腦斷層掃描次數多,與電腦斷層掃描被廣泛作普通身體檢查有關。



醫生籲勿盲目做掃描

本港腦科專科醫生黃震遐亦指出,電腦斷層掃描可檢查病人頭部是否有內出血、肺部或肝臟會否有腫瘤或是否有爆血管等。但本港醫學界只會在有必要情況下才進行電腦斷層掃描。他說:「好人好姐,去掃描吓大腸睇吓有無患癌,只會為身體帶來好多輻射。」他提醒市民切勿盲目進行電腦斷層掃描。

就有外地研究指電腦斷層掃描有致癌風險,衞生署發言人稱,本港醫生及放射治療師都有專業判斷,醫生會先判斷病人是否有需要進行電腦斷層掃描,以及在確定掃描是利多於弊,才會轉介檢查。





資料來源:http://the-sun.on.cc/cnt/news/20091217/00410_001.html    2009年12月17日(四)