注意飲食預防痛風  2010-12-08

女性日飲兩杯橙汁 易誘痛風

(星島)2010年12月8日 星期三 06:30

【24drs.com】Nov. 11, 2010(亞特蘭大)-- 初步研究顯示,痛風患者每天吃20顆櫻桃能減少一半痛風復發的風險。

  

  當地的醫生們表示,這個結果印證了患者們多年來的傳聞,櫻桃有助於控制關節的發炎症狀。

  

  不過,這篇研究並沒有證明因果關係,只是似乎吃櫻桃和痛風復發風險較低有關。吃櫻桃的痛風患者可能有某些讓他們較不容易突然發作的特性。

  

  【每天20顆櫻桃與痛風加劇較不嚴重有關】

  波士頓大學醫學院的研究員Yuqing Zhang醫師表示,這篇研究透過網路招募了633位痛風患者,20顆櫻桃(相當於2份或1杯)似乎是避免之後病情加劇的神奇數字。

  

  他向WebMD表示,在過去48小時內吃1份沒有幫助。Zhang醫師表示,吃3份以上的櫻桃所提供的實質性保護,比吃2份好得多。

  

  他表示,在特製品和保健食品商店所發現的櫻桃萃取物,似乎可達到預期的效果。

  

  研究結果在美國風濕病協會的年會上發表。

  

  【櫻桃萃取物與降低40%痛風發作風險有關】

  當尿酸在體內積聚,晶體在關節和周遭組織中形成而痛風發作,所產生的發炎反應引起劇烈疼痛和腫脹。痛風發作經常復發,且往往會影響到大腳趾、膝蓋、以及踝關節。

  

 櫻桃能減少痛風發作的風險 

Zhang醫師表示,之前的小型研究顯示,櫻桃和櫻桃產品可能會降低體內尿酸量和發炎反應。

  

  在這篇研究中,研究人員在網路上招募633位,在前一年內曾經歷過痛風發作的人,並且用病歷來確認其痛風。

  

  參與者被要求在下一次痛風發作後登錄下來,並且回答一份很廣泛的問卷調查,詢問可能會影響風險的各種潛在因素,包括發作前48小時所吃的櫻桃和櫻桃萃取物;他們在連續3個月不發作後,被要求回答同樣的問題。

  

  研究結果如下:

  * 在過去48小時吃2份櫻桃者,痛風發作的風險降低50%。

  * 在過去2天內服用櫻桃萃取物(任何數量)者,痛風發作的風險降低40%。

  

  【櫻桃對痛風的影響歸功於抗氧化劑】

  研究人員認為花青素(紅色和紫色蔬果中所發現的抗氧化色素,包括櫻桃、紫甘藍菜、甜菜、藍莓、覆盆子、以及紫葡萄)是有益的影響。抗氧化劑可以穩定那些會導致發炎和破壞細胞與組織的自由基,也就是不穩定的分子。

  

  波士頓大學醫學院副教授Tuhina Neogi醫師表示,儘管研究人員想要注意其他水果,但他們懷疑,這是櫻桃才有的效果,因為它的花青素含量最高。

  

  北卡羅來納州達拉區的杜克大學醫學中心痛風專家John S. Sundy醫師向WebMD表示,他有很多病人嘗試吃櫻桃,因為它對某些人有幫助。

  

  未參與這項研究的Sundy醫師表示,他不推薦櫻桃,他們不知道要建議多少劑量。但只要它被用來作為一種補充劑,而不是替代建議療法的話,應該沒有什麼不利的地方。

  

  研究人員希望能得到更多的資金贊助,來做一次更健全的臨床試驗,讓其中一些痛風者吃櫻桃;一些人不吃櫻桃。

  

  本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果,因為他們沒有接受「同儕回顧」,也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。

24Drs.com (2010-11-20 05:46)

資料來源:http://news.sina.com.tw/article/20101120/3984049.html

咖啡因可能會誘發痛風





研究發現,咖啡因攝取量增加會造成痛風復發。初步研究顯示,多攝取一、兩份的咖啡因,可能會造成痛風發作,產生疼痛和關節相關問題。

美國波士頓大學醫學院醫學副教授Tuhina Neogi博士等人的研究發現,整體而言,隨著含咖啡因飲料的飲用量增加,痛風復發的機會也隨之增加。

例如,過去24小時內喝四份含咖啡因飲料者,痛風復發風險比沒有喝這類飲料者增加80%。

在一項涵蓋663名痛風病患的研究中,前一天喝超過六份含咖啡因飲料者,風險提高達3.3倍。

Neogi博士表示,當分別探討習慣性飲用和偶爾喝咖啡者時,只有每天喝不到兩杯含咖啡因飲料的痛風患者有此一關聯;對於這些人而言,一天最多只能喝三份。

不過,每天喝兩杯以上含咖啡因飲料的痛風患者,多喝這類飲料並不會增加他們痛風發作的風險。

這項研究並未提出因果關係,只是發現過去24小時內喝較多含咖啡因飲料的人會增加痛風發作風險這個關聯。研究人員表示,喝較多這類飲料的痛風患者,可能還有其他讓他們更容易發作的特徵。

【咖啡因的化學結構和標準痛風藥物類似】

  尿酸太多時會發生痛風,尿酸是DNA代謝時的自然副產物,會累積在體內,會導致產生結晶,這些結晶堆積在關節而引發疼痛腫脹。

之前的研究顯示,長期看來,對於沒有關節炎問題者,攝取咖啡因和身體尿酸值較低、發生痛風風險降低有關。

Neogi博士指出,咖啡因的化學結構很類似allopurinol這個藥物,此藥通常用於降低痛風患者體內的尿酸值;雖然長遠來看可以有效控制痛風,但是allopurinol可能會造成初次服用者爆發症狀。

由於咖啡因對痛風發作風險可能有影響,Neogi博士等人評估含咖啡因飲料是否與痛風復發風險有關。

【短期攝取咖啡因和痛風的關聯】

  研究人員在網路上招募了曾在過去一年內發生痛風發作的633名研究對象,藉由醫療紀錄確認他們的痛風診斷。

要求研究對象在下次發作之後登入,回答有關他們在發作前24小時內的藥物、食物和飲料等問題的延伸問卷,然後,在沒有發作情形後的三個月內,請他們再回答相同的問題。

研究人員詢問了各類型的含咖啡因飲料,包括咖啡、茶、汽水和Red Bull等提神飲料以及不含咖啡因的飲料。

納入攝取的其他液體之後,「過去24小時內喝含咖啡因飲料增加者,復發痛風的風險較高」這個關聯依舊存在。不過,不含咖啡因的咖啡、茶、汽水、果汁,則與痛風發作風險增加無關。







研究人員並未詢問研究對象飲料中的含糖量,因此,這些研究結果無法和另一個研究比較;另一項研究顯示,每天喝一份以上含糖汽水的女性,發生痛風的風險可能會增加。

【痛風和咖啡因的網路研究:正反兩面】

  杜克大學醫學中心的痛風專家John S. Sundy博士表示,使用網路招募研究對象並不是好主意,因為主要會是對該議題有興趣的人才會選擇參加,此外,整個研究對象的教育程度、社經地位也比一般人口高,其中有58%是大學教育程度。

也就是說,這是一個可以在短期內累積多數病患的方法,適用於產生假設,之後再以更嚴謹的臨床試驗檢測。

Neogi博士為這類使用網路進行研究的方式提出辯護指出,這可以對每個人發作之前的咖啡因攝取以及沒有發作時的攝取進行比較。

你不用擔心年紀、體重、生活型態等因素是否會影響結果[當你在比較一群人時往往得顧慮這些因素],此外,可疑的是,咖啡因對大學教育程度、高收入者的影響大於對貧窮、大學肄業者。

Neogi博士同意需要後續研究,這當中,已經習慣喝含咖啡因飲料的痛風患者,或許不必改變他們的習慣,因為長期攝取咖啡因可降低尿酸值。

但是,要注意的是,平常沒有喝太多咖啡的人,喝超過一般的飲用量時可能會誘發發作,不建議痛風患者用開始喝咖啡作為短期內降低尿酸值的方法。





資料來源:http://magazines.sina.com.tw/magazine/article/6408-2.html





疼痛如風 預防痛風從飲食下手



高尿酸【大紀元4月11日訊】痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎,它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。

 

高尿酸血症和痛風的高危險群



痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎,它痛的時候來如風因而得名。痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。

 

‧ 遺傳:家族曾有罹患中風、尿酸腎結石、高 尿 酸血症者

‧ 肥胖、營養失調者

‧ 腎功能不全者

‧ 酗酒者

‧ 使用利尿劑者

‧ 年齡超過40歲以上的中老年人血症、痛風的飲食原則

若無遺傳痛風體質,限制普林的攝取以減少尿酸的產生,並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知:

(一) 維持理想體重

儘量維持體重於理想範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減1-2公斤為宜,但急性病發其不宜減重。快速減重會引起組織分解,造成大量尿酸的產生,因起及性痛風發作,應請營養師設計飲食並指導。

目前最新的算法是以身體質量指數(BMI)來估計理想體重,亞洲人理想BMI值為22。只要你是成年人,都可以用下列公式計算理想目標體:

理想目標體重(公斤)=22×身高2(公尺)2

理想體重範圍為:理想目標體重+-10%,成人肥胖定義

體重過輕 BMI <18.5

正常範圍 BMI =18.5~23.9

過重 BMI = 24~26.9

輕度肥胖 BMI = 27~29.9

中度 BMI = 30~34.9

重度 BMI >=35

(二)適量蛋白質

在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜(1公克/每公斤理想體重/天)。蛋白質攝取過量時,體內普林的核成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人蛋白質甚易超量。

食物中蛋白質含量



類別:牛奶/份量:1杯(240毫升)/蛋白質:8公克



類別:雞鴨魚肉類/份量: 一兩/蛋白質: 7公克



類別:蛋類/份量:一個/蛋白質:7公克



類別:豆腐/份量:一塊(四方格)/蛋白質:7公克



類別:豆干/份量:2-3片/蛋白質:7公克



類別:飯/份量:1碗/蛋白質:6公克



類別:土司/份量:1片/蛋白質:3公克

(三)少油

  高油脂飲食與肥胖有密切的關係,痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物,以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。

‧ 避免動物性油脂或油炸食物

‧ 烹調時應儘量少用油。

‧ 且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。

‧ 以減少油脂用量。



(四)多喝水

  足夠的水分可使尿酸順利排泄,痛風患者每天至少要喝十二杯水(約3000毫升),喝咖啡、茶、去由湯汁亦可,夏天出汗多,應斟酌個人情況多喝水,使尿液維持至少2000毫升以上,有助於體內化學物質的排泄,並減少結石的形成。

(五)避免飲酒

  酒在體內代謝產生「乳酸」,會影響尿酸排泄,並且本身會加速尿酸的形成,故患者需禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發作,應絕對禁止。咖啡和茶則無限制,多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。

(六)避免高普林食物

  一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克,痛風患者每日應限制到150毫克以下。

‧ 動物內臟:動物內臟是含普林較高的蛋白質食物,由於其膽固醇含量亦相當高,故不建議食用。

‧ 魚皮、海鮮類:對併發有高血壓、心血管疾病的患者,魚肉脂肪含量低,是重要的蛋白質來源,在此列出魚皮,可提醒在控制蛋白質的同時,魚皮應去除。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等每100公克含普林量超過200毫克,較其他海鮮為高,應注意。

‧ 酵母粉濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁:經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林。



(七)多食蔬菜水果類:

  多用富含維生素B、C的食物,可促使組織內淤積的尿酸鹽溶解。並應多吃富含鹼性的食物,如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。





資料來源:台灣行政院衛生署國民健康局

4/11/2006 5:14:58 AM

http://www.epochtimes.com/b5/6/4/11/n1283398.htm