究竟心理病同精神病有咩分別?  2008-08-15

究竟心理病同精神病有咩分別?

精神病是疾病的一種,它是一種影響患者的精神活動之疾病。患者的精神活動異常,包括思維、情感、意志、行為、知覺、認知等各方面。由於患者的思想出現了問題,他的言語和行為遂有不正常的表現;患者亦可能產生幻覺。大腦是一切精神活動所在的器官。精神病可看為大腦機能活動在各種致病因素的影響下發生紊亂。

精神病有別於其他身體的疾病,它不可以單靠檢查身體、抽血化驗或照X-光、掃描等來診斷。醫生診斷精神病,主要是根據病人口述自己的感覺和想法、觀察病人的行為、以及家人提供有關病者在思想行為上的轉變來判症。一般來說,精神病患者都有上述病癥的其中幾項。當病癥趨於明顯時,診斷並不困難。

心理病實際上是精神病之一類。只不過「精神病」這個名稱,予人一種恐懼感。在一般人印象中,「精神病」便是「神經病」,患者需入住青山醫院。因此,近數年來,醫學界將一些較輕的精神病列為心理病,又或稱之為情緒病,其中包括抑鬱症、焦慮症、恐懼症等等。

常見之精神病

精神分裂症(Schizophrenia)

精神分裂症是一種重性的精神病。它的的主要病癥分為陽性和陰性兩種。陽性病癥包括幻覺、妄信(即錯誤的信念,就是別人不能接受或事實擺在眼前,仍是堅信不移;常見的妄信包括感到受逼害或騷擾、以為陌生人或傳播媒界正在談論他的事、認為週圍的人看透他的思想等)、思想紊亂,以致說話變得不合邏緝,語無倫次。病者可能受到妄信或錯亂的思想影嚮而行為變得怪異,自言自語,哭笑無常,做出古怪的姿勢、動作或穿著古怪的裝束。陰性病癥則包括社交退縮、不願跟別人說話、不理會週圍的事、對事物提不起興趣、做事缺乏動力、思想行動緩慢、木無表情、缺乏對事物的情感變化、不注重個人衛生及儀容、喪失自我照顧的能力等。

噪狂抑鬱症(情感性精神病) (Manic Depressive Disorder, Affective Disorder)

躁狂抑鬱症亦是一種重性精神病。病者的情緒走到情緒變化的極端。在極度興奮的一端,病者的情緒高漲及感到興奮。他可能覺得自己滿有過人的力量,精力異常充沛,甚至不需睡眠。他說話快而多,不斷改變話題,亦愛說笑或與人爭辯;病者亦可能揮霍無道,異常慷慨,大量購物。在抑鬱的極端時,病者情緒極度低落、衷傷、無精打采、喪失興趣和動力、感到絕望、過份自責,更可能有自殺念頭;其他病癥包括失眠、食慾不振、失去性慾等。在極度興奮或抑鬱時都可能會產生幻覺及妄信。躁狂和抑鬱可於不同時間反覆出現,但部份病人則可能每次病發都是抑鬱。

焦慮症(Anxiety Disorder)

焦慮症是神經官能症中較常見的一種。病癥包括經常的緊張不安,卻無明確或固定引致不安的內容、對日常的事情過份擔心或煩惱、終日心煩意亂、坐立不安、難以集中精神、難以入睡或多次從睡眠中醒來、心悸、心跳、手顫、頭暈、多汗、尿頻、胃部不適等。

強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder)

強迫症亦是神經官能症的一種。它的病癥包括重覆出現某些思想及行為。患者可能在腦海不斷出現同一的思想或念頭、反覆思想一些找不出答案的問題、重覆某些動作(如洗手、數數目、檢查門窗)、詢問同一的問題等。患者明顯的知道那反覆的思想及行為是不當的,並力求擺脫,卻不成功。

至於心理病的成因,醫學界亦有兩派學說。其中一派認為心理病是患者在思維上出現偏差,情緒受到衝擊,心理產生不平衡現象,導致焦慮、恐懼、抑鬱、心跳、手震、頭暈等症狀。這一派醫生對心理病的治療方法,是運用各種不同「心理治療法」,紏正病者不正確思維,引導病者回復心理平衡,各種病狀亦會漸漸消失。另一派醫生認為,心理病的成因是患者腦裡的神經系統,負責遞送信息的化學品分量不夠所致。這些化學品包括「血清素」及「去甲腎上腺素」,它們位於腦神經線與神經線接駁的空間,功能是負責把大腦發出的信息從一條神經線傳到另一條神經線中。如果這些化學品分量不足,便會導致各種心理病的症狀。所以,給心理病患者服食「血清素」或「去甲腎上腺素」,各種症狀亦會漸漸消失。

精神病的治療包括藥物治療、腦電盪治療、心理治療、行為治療等。不同的精神病需要不同的治療方法。焦慮症和強迫症的治療通常可結合心理及行為治療;較嚴重的病例可採用藥物治療,惟用以減輕焦慮的鎮靜劑則不應長時期服用,以免產生倚賴性。另一方面,重性精神病如精神分裂症、躁狂症、憂鬱症等都不是單純由心理適應問題引起的,而是須要接受藥物治療的疾病。病患者須接受對抗精神病的藥物治療,這可以包括口服藥物及打針。部份病人可能需要接受腦電盪治療(電腦)。

參考資料 http://www.hku.hk/psychi/mi_overview.html