關於弱智兒童問題  2008-08-15

病因學(Etiology):

多數智能不足患者是由於「先天不足,後天失調」。

1.先天病因,指「出生前」各種造成疾病因素,包括

a.遺傳因素(Inheritance):造成影響計有:

低智力遺傳(Low intelligence) : 稟賦較低、資質較差

遺傳某種遺傳性疾病(Inheritance Diseases) : 如唐氏症(Down Syndrome)及各種基因異常、生化異常及發展畸形疾病、嚴重者造成死產及失折,輕者則造成各種「重度及深度智能遲滯」、死產及夭折解剖檢查,常可發現各種病變狀況。

b.產前後胎兒及母體因素:包括懷孕時子宮內感染、母親營養不良、酒癮、藥癮及中毒,環境污染鉛中毒、輻射,均影響胎兒發育及成長。

上述兩種因素,大部份(2/3MR)可於產前檢查,早期診斷出來,預防各種不幸發生。

2.後天環境社會文化因素(Environmental-Social Cultural factors):

包括營養不良、環境污染、兒童疾病感染、發燒,可影響神經發育成長,常造成「中度智能遲滯」。

社會文化因素:低社會階層、貧窮、居所不良、家庭不穩定,可造成「輕中度智能遲滯」,IQ可差達20,若對此種環境下弱智兒童,施行「特殊教育」改善其「居所環境」及「增加人手」,有計劃培育,其智能低下情況多可改善。

生產時腦傷:佔所有弱智兒(估計)10%,各種早產、難產、低體重嬰,均有若干程度腦傷,造成所謂「生產性建續傷害」(Continum of reproduction casualty),傷害由輕而重有注意力障礙、行為障礙、癲癇、智能遲滯及各種神經疾病。(1966由Pasamanick 及 Knobloch 兩人提)

唐氏症(Down Syndrome):1866 Langdon Down提出,又名蒙古症(Mongolism)

發生率(Incidence):1/600-700新生兒,現已漸減,可能原因為

a.生產胎兒數少

b.產檢發展

現象:表徵,口:口、牙較小、舌溝紋深、高弓狀?。

眼:斜眼裂、上瞼摺紋。

頭:枕部扁平。

手:短、寬、第五指彎曲、單、橫斷掌紋、皮薄、易盜汗

關節:過彎、過曲、低肌張力。

其他:先天性心臟病(中膈缺損,20%),十二指腸阻塞、失聰、中度一重度弱智、早老化。

原因:異常染色體:Trisomg 21,95%,高齡產婦多見。

Translocation 5%,有遺傳傾向。

Mozacicism:受孕時染色體不分離。

精神科:陳家駒 醫師

財團法人尹書田紀念醫院. 書田泌尿科眼科診所. 精神科:陳家駒 醫師. 第十六節: ... Mental Retardation)、弱智(Mental Subnormaly ... 弱智、早老化。. 原因:異常染色體:Trisomg 21,95%,高齡產婦多見。. Translocation 5%,有遺傳 ...www.shutien.org.tw/Html/Psych0700/d0386_016.asp

http://disable.yam.com/newsletters/din058/news01.htm

婦產科常見問題 > 優生保健 請問抗憂鬱藥物會讓精蟲品質不好嗎 問題: 發問者:志堅/男/38/2004/ ... 過後、生產缺氧、車禍過後頭部外傷...等是不會對胎兒有影嚮的,但如果是先天家族性則會有遺傳給下一代之可能 ... 親弟弟是哪一種弱智,可以請小兒心智科, 小兒遺傳科醫師診斷後,才能預估 ...sp1.cto.doh.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?...