我想問如果骨質密度差, 是否屬於骨質疏鬆症, 是否是同一樣東西呢???  2008-08-15

我想問如果骨質密度差,

什麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 表示骨頭變得脆並且容易折斷。

骨質疏鬆症是一種隱性疾病,直到骨折發生前一般不會被發現。

世界衛生組織把骨質疏鬆症定義為" 漸進及系統性骨骼病變,特點為骨量低伴隨受破壞的骨骼微結構 (microarchitectural),因骨頭比較易碎而使骨折的機會增加"。

低骨質密度被斷定為低於常人平均值的2.5個標準差 (Standard Deviation, SD)。 "常人"是指同種族 (如中國人)、同性別、身體健康的年輕人。

嚴重骨質疏鬆症除了要符合如上相同的診斷標準外要額外加上一次或更多次的冒骨折。

骨質密度欠佳 (Osteopenia)是指骨頭密度介符於1 至 2.5個標準差 (SD)之間。

骨質疏鬆症於女性較男性多見,常見於收經後婦女和老年人,在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折,尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。

為什麼骨頭變得脆?

因骨質疏鬆症一種全身性骨病,骨組織的礦物質和骨基質均有減少。因比骨的脆性增加和容易發生骨折。 至於為什麼會這樣,就必須要知道骨的新陳代謝是怎樣的。

骨頭其實不是一件死物,有十分之一的供血是給予骨骼的。骨頭是不斷形成和流失之中,骨頭裡的破骨細胞 (Osteoclast) 在骨上挖小洞並且把骨質溶化,接著做骨細胞 (Osteoblast) 就在小洞上生產新的骨質作修補。 骨頭一輩子一直在重複做這一種破壞和重建骨質的工作。

在 30歲期間會達至個人骨質密度的頂峰期,此時,骨質新陳代謝維持在平衡狀態,造骨細胞與破骨細胞的活躍程度相若。當這種平衡產生了變化,破骨細胞的活躍程度比造骨細胞為高,骨質流失比造骨為快,骨質疏鬆便會發生。

如何診斷骨質疏鬆症?

及早診斷是最重要的,因為骨質疏鬆症較輕時常無症狀,往往由X光片發現背椎體壓縮性骨折 (vertebrae compressive fracture) 才發現。椎體壓縮性骨折常無明顯外傷史,它可發生在咳嗽或打噴涕後,病人甚至忘記有任何誘因。這種骨折並不一定在該部位有銳痛,相反,就算不給任何特殊治療亦可在 3至4周後可逐漸緩解。當然,亦有病人申訴背部慢性深部廣泛性鈍痛,伴全身乏力。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突畸形。骨折的部位除了錐體 (vertebrae)外,髖骨 (femur) 和撓骨遠端 (distal radius) 亦為多見。