小腿筋問題  2011-04-16

跟腱又叫做「阿基里氏腱」,也就是我們俗稱的「腳筋」。這是全身最大條的肌腱,連接著跟骨與小腿後面的肌肉。社會新聞常看到黑道尋仇會「斷人腳筋」,指的就是這條肌腱被砍斷。不管是走路、跑步,尤其是做跳躍動作時,小腿後面的肌肉都會收縮而拉扯這條肌腱。如果這條筋一直被拉扯,或是一個很大的拉力(如突然跳躍的動作),就可能拉傷這條筋,嚴重時,甚至會整條斷裂。這種跟腱拉斷的病例在冬天,特別常見。

◎症狀:

●腳跟後方的疼痛,有時會延伸到小腿。

●疼痛在腳尖翹起來的時候會更明顯。

●肌腱被拉斷的病例,通常會感覺到後腳跟的部位突然被人打了一下,或是覺得被球打到,甚至可以感覺到有「啪」的聲音。

◎原因:

●運動過量。

●在不平坦的場地跑跑跳跳。

●熱身不夠,尤其在天冷時。

●穿不適當的鞋子(後跟處太硬)。

●跟腱後面的滑囊炎。

●身體構造的異常(扁平足、跟腱太緊)。

◎容易發生的族群:

●中壯年男性。

●運動項目:有跑步或跳躍的運動,例如籃球、網球、羽毛球、排球。

◎急救時,能做的事:

●急性疼痛期:PRICE原則。

PRICE原則,即保護患處(protection)、適度休息(rest)、冰敷(ice)、壓迫患處(compression),以及抬高患處(elevation)。要等到24到48小時後,或是已經不再持續腫脹時,才能改用冷熱交替或熱敷。

●避免會產生疼痛的動作(尤其是腳尖翹起來的動作),必要時,還需要使用柺杖。

●急性期過後,可以局部熱敷和按摩。

●如果有瘀血、腫脹、肌肉無力的現象,要趕快找醫師治療。

◎醫師能做的事:

●確認診斷:利用超音波和X光來確認受傷的程度。

●如果肌肉或肌腱有斷裂的現象,會配戴副木來局部固定,避免二次受傷。

●藥物治療。

●復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。

●手術治療:肌肉或肌腱完全斷裂的時候。

◎恢復所需要的時間:

●輕微拉傷:一到兩個星期。

●肌肉或肌腱斷裂:看斷裂的程度而定,少則一個月以內,多則需要半年。

●即使是肌肉或肌腱整條斷裂,復健也可以有很好的效果,並不一定要開刀治療。

資料來源:http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/4/today-health1.htm