春季當心哮喘發作   2011-05-11

成人哮喘 點先止得咳?

(明報)2011年5月11日 星期三 05:05





改變習慣只治標

 (明報)2011年5月11日 星期三 05:05







【明報專訊】不少成人患者對咳嗽不以為意,未有及早看醫生,黃慕蓮指出,主要是對問題認知不足﹕

● 生活忙碌,容易忽略小毛病,尤其是過一會就能自動痊癒,但上述情况卻反覆出現,而氣管也可能已出現變化,以致哮喘    等慢性病紮根

● 氣喘或感到呼吸力不從心,以為屬正常退化,其實是呼吸功能受影響

● 以減少活動來遷就身體變化,以為「休養生息」,但效果不佳

● 情况慢慢惡化,患者不知不覺間改變生活習慣遷就病情,變成接受現况,不覺得「病」了

● 患上其他的病,不知道起因是所服用的藥物致令氣管收縮及喘咳(只要換藥就能解決問題)

資料來源:http://hk.news.yahoo.com/article/110510/4/o8la.html





哮喘進入高發期 專家提示——當心支氣管哮喘發作

    春季來臨,很多人經常不明原因的打噴嚏、流鼻涕,有時還會感覺到胸部發緊,活動後呼吸困難。石家莊市第一醫院呼吸內一科主任王瑜玲對記者說,這正是支氣管哮喘的症狀表現。“從目前門診的情況來看,哮喘患者比較多,支氣管哮喘在春季較為多見。”王瑜玲說,支氣管哮喘作為一種常見的肺部慢性疾病,是由多種細胞和細胞組分別參與的氣道慢性炎症性疾病。患者以反復發作的喘息、咳嗽、吐痰為特徵。而過敏原通常是誘發支氣管哮喘的重要病因,比如春季春暖花開,各種花粉通過空氣傳播,被支氣管哮喘患者吸入體內,可導致支氣管哮喘發作;春季天氣轉暖,各種病原微生物大量繁殖,隨呼吸道吸入體內,其作為異體蛋白也可導致支氣管哮喘發作;此外,某些動物(如蟑螂、螨蟲等)的分泌物及其皮屑,以及屋塵等也可進入呼吸道,誘發支氣管哮喘。“預防哮喘首先要避免吸入性過敏原。”王瑜玲說,支氣管哮喘患者在春季應避免到郊外、花園等處,以免接觸花粉;最好濕式打掃室內衛生,以免吸入上述動物的分泌物、皮屑和屋塵等。其次要避免食入性過敏原:日常食物中的魚、蝦、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等,以及青霉素、阿司匹林等均為異性蛋白或半抗原,被支氣管哮喘患者吸入後,可刺激機體產生相應的抗體,從而導致支氣管哮喘發作;非異性蛋白類刺激性食物如辣椒、芥末和酒類,以及某些非半抗原藥物如β-受體阻滯劑心得安等,也可誘發支氣管哮喘發作。故支氣管哮喘患者應避免進食上述食物和藥物。第三應堅強鍛煉、避免呼吸道感染:緩慢運動,避免過度及劇烈運動,肌注流感疫苗。

新華網河北頻道 ( 2011-04-20 10:05:27 )        稿件來源: 河北日報

資料來源:http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/www.he.xinhuanet.com/news/2011-04/20/content_22568140.htm

哮喘病人無法安睡



  有人說,小時患哮喘,過了十多歲還未治好,就會跟你一輩子。你信嗎?很多人都深信此言不虛,但是,就讓我告訴你,這是不正確的。



  很多人試遍所有治哮喘名方均不見好轉後,從此謝絕就醫,一於依賴噴藥止喘。其實因為腎虛、氣虛而跟你糾纏多年的哮喘病,通過健脾固腎,是有把握治好的。關鍵在於四個字:對證下藥。



  慧芳雖然只有二十八歲,卻已經是一個哮喘老病號。她自小已有哮喘病,還有經痛、頭暈等老毛病。不過,這些她都習慣了,最吃不消的,也是驅使她來看我的原因,是每晚睡至半夜三時,她都會肚子痛,不得不起床去廁所。問題是上完廁所後,小腹還是痛,於是下半夜的安睡唯有報銷。



  每晚如是,一年365 夜沒有一晚好睡。



  不過,慧芳說,即使不肚痛,她也不指望有一夜安睡。因為她的哮喘情況頗為嚴重,哮喘藥的藥力一過,她就開始氣喘。躺下過久,呼吸就不順,於是只好坐起來,整晚就這樣睡一回醒一回。



  她告訴我為甚麼不相信中藥。原來,她家人非常疼惜她,經常搜羅一些民間療方給她嘗試,甚麼川貝母燉鱷魚肉、川貝母燉鷓鴣、燉蛤蚧等,通通試過,但每次進補的結果都令人十分失望。因為喘咳不但沒有消失,反而令她更辛苦。加上西醫的病理分析,例如遺傳性體質、過敏性反應等,和中醫截然不同,慢慢地,她對中醫失卻信心。



  她相信自己之所以喘個不停,是因為家族性關係,以致氣管對過敏原呈激烈反應,不正常地收縮,加上炎症而出現分泌物,要順暢地呼吸頓成問題。





禁忌一大籮



  我告訴她,她的問題是因為腎虛加氣虛引起。首先要治理泄瀉的問題,因為脾胃運化欠佳,會影響營養吸收,以致體質偏差,哮喘更難治好。



  我嘗試向慧芳解釋哮喘病人有甚麼顧忌,哮喘病是因何引起,希望她能明白我的治療方案,盡量配合。例如:



停服止瀉藥 - 她的泄瀉,起因是脾虛、氣虛、腎虛,用止瀉藥,只能作用於一時,長吃會削弱腸胃機能,令瀉肚情況更加失控。





戒口 - 腸胃機能差,寒削、破氣(如黃芽白、椰菜、白菜、橙子、雪梨、山竹等)之物固然不宜,而油膩、煎炸、燥氣、辛辣食物亦不宜,因這些食物會加重肝臟負擔,令肝火上升,使病情複雜化。





不再妄補 - 有熱在身時,不宜進補。道理同上。身體虛弱之人一樣會有內熱,熱盛時再吃鱷魚肉、鷓鴣、蛤蚧等壯陽之物,肯定火上加油。很有可能補完之後,炎症加劇,肺火更燥,咳得更辛苦,慧芳就是個好例子。





天氣變要加衣 - 盡量避免著涼感冒,刺激氣管。





定期運動 - 有些人只是堅持游泳、耍太極,已經可以和氣喘說再見,可見定期運動,對於提升身體質素大有幫助。





打破遺傳 - 哮喘患者遺傳的,不僅是虛弱的體質,還有不適當的飲食方式和生活習慣。愛吃肥膩之物,懶做運動,都是其一。不想讓不良體質遺傳下去,還請努力吧!



治喘方案



  哮喘成因: 中氣不夠,即氣弱,所以會有喘咳或喘鳴。患者遺傳的不是這病,而是先天性的虛弱體質。



  複雜性: 哮喘病頗多兼症,例如可兼肺熱、肝熱,或者氣虛。以慧芳為例,她是兼有腎虛、脾虛、氣虛、肝熱。



腎虛為先天不足;





脾虛連後天也失守,以致進食的營養難以消化和吸收;





氣虛,肺弱,以致中氣不足、腸彈性不足、蠕動有困難;





肝熱,使肝氣犯胃,肝胃長期不和。



  種種原因,令慧芳喘咳之餘,兼有五更泄瀉(即半夜三時左右要去上廁所)的毛病。(連結:名詞剖析:其他)



  治療原則: 原則上,氣弱就要補氣。但問題是有些證屬於虛實夾雜,患者既氣虛,又有實熱在身,不能單純用補,以免助火勢更加旺。



第一階段:健脾固本



原則:用普通藥,但份量要重。



用藥:白朮、云苓、淮山藥、芡實、蓮子等各1兩(30克)。



目的:鞏固脾胃根基,改善消化、吸收的能力。





第二階段:止咳治標



原則:腎氣不足、肺氣又弱時,也需治標的中藥來減輕症狀,紓緩不適。



用藥:旋覆花、紫菀花、款冬花可止咳止喘;杏仁、津梗、枇杷可適度擴張氣管;橘紅皮、萊復子可清舊痰。



目的:讓患者有機會喘定,站穩腳步,再進攻下一個目標。





第三階段:養陰固腎補氣



原則:先養陰,平肝息火之後,才來補氣。



用藥:六味地黃湯養陰固腎;黃耆、黨參等恢復肌肉彈力,增加血紅蛋白,養血補氣。



目的:徹底改善體質。



  同時,不可忽略運動的重要性。耍太極、練氣功、游泳等帶氧運動,均可改善體質,促進痊癒。

資料來源:http://www.healthliving.com/fax/bcase35b.htm