小心抗藥淋病惡菌  2011-07-12





全球首見 日超級淋病沒藥可醫

科學家在日本發現全球首見的超級淋病病菌,對所有治療淋病的抗生素都有抗藥性。這種代號H041的超級病菌,恐使過去輕易可治癒的淋病成為全球性公衛威脅。



 

淋病是由淋病雙球菌引起,主要經由性交傳播。現有各種淋病療法,對新變種的H041淋病雙球菌均莫可奈何,可能迫使醫學界只能以未經實際驗證的碳青黴烯類抗生素嘗試治療,但效果未知。

瑞典病原性淋病雙球菌參考實驗室的烏內莫與日本學者合作,在京都採集的檢體樣本中發現H041。他表示,這項最新發現「令人震驚」卻「可以預料」。他說:「抗生素1940年代成為治療淋病的標準藥物後,這種病菌即已發展出足以對抗各種藥物的機制。目前仍無法斷言這種新病菌是否已擴散,然而病菌產生抗藥性的紀錄顯示,如果醫學界未能及時研發新藥及有效的療法,它可能迅速擴散。」

研究發現,H041對治療淋病的最後防線頭芽孢菌素抗生素具有極強的抗藥性,醫藥界目前只能用號稱歷來最強效的碳青黴烯類抗生素嘗試治療,烏內莫強調,這種藥從未用於治療淋病,效果有待觀察。

烏內莫指出,科學家在日本發現H041之餘,也發現另一項驚人的模式。他說:「長久以來,日本一直是各種抗藥性淋病病菌首次出現的地區,病菌隨後就擴散到全球。」他說,根據過去的模式,抗藥性淋病會在10年至20年內在國際間擴散。研究結果11日在加拿大魁北克舉行的國際性病研究學會學術會議中發表。

淋病是全球最普遍的性病之一,女性感染者半數不會出現症狀,男性也有2%至5%不會出現症狀。如未經適當治療,淋病可對婦女造成骨盆發炎、異位妊娠、不孕等後果。淋病在南亞、東南亞、撒哈拉沙漠以南的非洲地區最普遍。香港、大陸、澳洲及亞洲其他地區的衛生當局近年來都發現對某些抗生素具有抗藥性的淋病病例,且數量明顯增加,但從未出現過像H041這樣能抵抗所有抗生素的淋病病菌。

資料來源:http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/6452808.shtml







  淋病是一種急性傳染病,侵犯患者的泌尿生殖器官,致病體是一種革蘭氏陰性的雙球菌。





  做愛是淋病的主要傳染方式,不過亦有因不小心使用患者的衣褲而傳染,新生兒經由產到時,亦可被傳染。一般而言,淋病雙球菌離開身體後可用高溫、乾燥或消毒殺死。





  潛伏期通常是二到十天,平均是五天,有些女性可長達三十天,而症狀要一直到月經流血時才出現。







男 性 患 者 與 注 意 事 項









  男性在與不潔的女性接觸後三到五天,症狀出現,最初會感覺小便不適,小便時有分泌物,呈乳白濃厚的膿狀物,小便通過尿到時有灼熱感,尿道內有不同程度刺痛,小便次數增多,精神略有倦怠。

 





  檢查時,可見尿道開口有黃白膿狀分泌物,尿道紅腫,若未治療,則十到十四天傳到尿道後方,此時患者小便頻繁,而尿量反少,小便有時可見血,患者頭痛、倦怠、脈搏增快,並併發前列腺炎,尿道狹窄、副睪炎等。前尿道炎多併發尿道狹窄, TYSONITIS 、 COWPERITIS 等, TYSON 腺在繫帶的兩側,感染時腺體種大、化膿,往往造成尿道的再度感染尿道狹窄,則因尿道周圍發炎,而纖維化,患者會感覺小便困難、分叉、持久, COWPER 腺在會陰部,腺體亦會開口於尿道,患者會頻尿,會陰壓痛,排便時亦會不舒適。





  後尿道炎則多併發前列腺炎、精囊炎、副睪丸炎、膀胱炎、急性前列腺炎,而造成發燒、頻尿、血尿等症狀。慢性前列腺炎,則通常沒有症狀,但有時會陰會痛,陰莖不舒服,直腸檢查,可見前獵腺壓痛,肥大,前列腺液做顯微鏡檢查,可見膿細胞。慢性前列腺炎常伴有關節炎、葡萄膜炎等。精囊被感染時,急性精囊炎,患者多會小便帶血,射精時亦可見血,稱之為『血經』。副睪炎時精索增厚、壓痛、睪丸增大、疼痛、發燒、且陰囊會痛。淋菌性副睪炎多是單側,癒後常會造成纖維化增厚;若兩側副睪炎時,則會導致永久性喪失生殖力。膀胱被侵犯時,則會頻尿,排尿時會痛,尿液混濁,且帶血尿。









女 性 患 者 與 注 意 事 項



























  女性患者的症狀,一般而言,百分之八十的女性感染後多無症狀,而成為帶菌者,其餘症狀比男性輕而易被忽略,患者會頻尿、背痛、下腹疼痛、陰道分泌物增多,有些女性會有直腸分泌物。若陰道分泌物增加太多,則多伴有滴蟲感染等,患者腹股溝淋巴腺腫大、壓痛、陰唇紅腫、子宮頸部有膿狀子宮分泌物,某些情況下會有急性子宮頸糜爛,有時感染太久,淋球菌載難發現,可重複做幾次培養,一般而言患者驗尿前兩個小時內不要排尿。女性患者的併發症,多是施肯氏腺炎、巴松林腺炎、直腸炎、輸卵管炎及腹膜炎。





  直腸感染的機會亦多,多因直接由生殖器官感染,亦有因肛交而傳染。有時沒有症狀,有時則會有分泌物,直腸鏡檢可見黏液性膿狀物圍在直腸壤上,直腸壤會水腫,但不潰瘍,需直接培養才能作診斷。





  施肯氏腺體在尿道的兩側,感染時會有少許膿出現,巴松林腺體在大陰下方,平常分泌一種清明、無色的潤滑液,感染時會痛,大陰唇紅腫、流膿。





  感染傳至輸卵管時,會造成急性輸卵管炎,有時會因此造成腹膜炎,卵巢亦會被侵及,而造成卵巢膿種,患者會頭痛、發燒、噁心嘔吐、下腹疼痛、患者面色蒼白病態、舌頭濕潤、腸骨窩疼痛、不過慢性發炎時,則不會疼痛。





  目前台灣淋病的罹患率為何相當高,這是由於:



很多女子感染淋病後約有百分之八十未發生症狀而成為帶菌者。

目前性病不是法定傳染病,無法有效管制。

目前有些醫院及檢驗所用舊方式採取檢體,不能立即爭取時間立即做培養。

淋病的特性是在人體內很耐命,在人體外很脆弱,第一次治療時,如果抗生素使用不恰當,只能使淋病抑制,而不能根治。

採取淋病檢體時不是每次都可採取到,所以細菌培養沒有發現淋病,並不能代表沒有淋病。

婦產科使用的擴張器消毒不完善而成為淋病的媒介。









總之,淋病是婦女溫和而可怕的兇手,所以婦女對於淋病的治療和預防不可忽視。





  自從抗生素藥物問世以來,大多數藥物皆可以剋制淋病雙球菌,據作者臨床統計,在台灣目前很難碰上急性患者,並非是此病在台灣走上絕跡之路。相反地,慢性病例反有逐日增加的趨勢,因為染上淋病的人,大多數自行購藥處理,雖然把病況暫時壓制下去,而淋菌並沒有完全消滅,而發生不育症,或性機能衰退現象。故不幸感染時,千萬不要掉以輕心,必須儘速求醫診治,治療之後要追蹤連續三個月,每月定期檢查,試驗前必須先飲少許酒類,以確定是否完全斷根,才不致復發。

















 





 









資料來源:http://www.tang-yu.com.tw/gonorrhea/gonorrhea.html