尿道炎一問??  2008-08-28

我不是醫生,所以無法幫你診治。不過我猜你應該是「性病」啦,幫你找到關於你症狀的資料給你參考。

我上周有個朋友在大陸診治「淋病」療程 3 天 每天吊點滴及吃藥。費用人民幣 500 左右。

泌尿生殖係疾病常見癥狀

1,排尿異常

(1) 尿頻 即排尿次數增多.正常人尿次白天4~6次,夜間0~1次。氣溫、飲水量、精神過度緊張尿次可增多,大致有下列兩種情況:尿總量增加,每次排尿量不變,尿次增加.除飲水量增加所致一時性尿次增加的正常情況外,常見于某些內科疾病,如糖尿病、尿崩癥、腎功能衰竭多尿期等;尿總量不變,每次排尿量減少,尿次增加。又可分為三種情況:??膀胱、後尿道、前列腺炎癥時,膀胱因受炎癥、水腫的影響,貯尿量減少引起排尿次數增加,常伴有尿急、尿痛。??膀胱容量相對減少,服次增加。如前列腺肥大、尿道狹窄等下尿路梗阻時,每次排服膀胱不能完全排空,殘余尿量增加致使膀胱有效容量相對減少,用而尿次增加。3膀胱容量絕對減少,尿次增加。如結核性膀胱攣縮,嚴重時可致膀胱容量僅數毫昇。

(2) 尿急 排尿急不可待。常伴有尿頻,由膀胱炎、後尿道炎所致。

(3) 尿痛 排尿時疼痛,可為劇痛、灼痛、刺痛等。膀胱、尿道炎癥及下尿路結石常可導致排尿疼痛,

(4) 排尿困難 臨床表現為排尿躊躇,尿線細小、無射程而垂直淋漓于足前,排尿時拼氣用力、排尿時間延長和排尿中斷等。通常見于膀胱頸和尿道梗阻。如前列腺肥大、尿道狹窄、包莖及包皮口狹窄等,此外神經係疾患和下尿路腫塊壓迫亦可引起排尿因難。

(5) 尿瀦留 膀胱內充滿尿液,不能經尿道排出稱尿瀦留。下尿路梗阻和神經性膀胱均可導致尿瀦留。通常見于前列腺肥大、尿道損傷和狹窄、尿道結石和脊髓損傷所致神經性膀胱。

(6) 尿失禁 尿液不能自主控制而經尿道流出稱尿失禁。臨床上常分為充盈性尿失禁(假性尿失禁)、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁等。充盈性尿失禁常見于前列腺肥大、尿道狹窄等所致下尿路梗阻後膀胱充脹而尿液外溢,壓力性尿失禁多見于女性患者,有咳嗽或腹壓增高時發生尿失禁。急迫性尿失禁是指膀胱逼尿肌無抑制性收縮而致尿失禁。真性尿失禁是指尿道括約肌功能喪失後引起的尿失禁,如醫源性的尿道括約肌切開所產生的尿失禁。偶有前列腺切除術所致括約肌受損而產生真性尿失禁。

(7) 遺尿 年齡在3歲以上兒童或成人在睡眠時反復不自覺地產生規則或不規則的排尿。成人遺尿常具有神經係統和泌尿係統的病理基礎。

2,尿液改變

(1) 尿量改變 每24小時尿量少于500ml,稱為少尿,每24小時尿量少于50m即為無尿。少尿和無尿提示腎功能受損或衰竭。如不及時處理患者可因尿毒癥和嚴重電解質紊亂而死亡

(2) 尿成份改變

血尿:即尿中含有血細胞。一般認為離心尿沈渣鏡檢紅細胞每高倍視野超過3個即可診為血尿。血尿是泌尿係多種疾病的臨床癥狀之一。炎癥、損傷、腫瘤、結石甚至尿路鄰近器官的疾病亦可引起血尿。肉眼能察覺的血尿稱之為肉眼血尿,僅顯微鏡下才能發現的血尿叫鏡下血尿。一次排尿,從開始到結束都為血尿叫全程血尿,僅排尿開始出現血尿叫初始血尿,排尿終未時出現血尿叫終未血尿。全程血尿提示膀胱、輸尿管和腎病變,初始血尿說明病變在前尿道;終未血尿的病變多在膀胱三角區、膀胱頸部和後尿道。臨床上常用尿三杯試驗來鑒別初始血尿、終未血尿和全程血尿,一般來說伴有腎絞痛的血尿多為泌尿係結石所致,無痛性、間隙性全程肉乳可見之血尿,常見于泌尿係腫瘤,伴有尿頻,尿急、尿痛的血尿表示尿路感染,如膀胱炎、腎結核等。膿尿:尿液中含有膿細胞或大量白細胞,為泌尿係化膿性感染所致.判定膿尿來自哪一部分亦可用尿三杯試驗。

乳糜尿:尿中含有乳糜或淋巴液,尿呈牛奶狀,可有乳糜凝塊,亦可有脂肪滴漂浮。鑒別是否乳糜尿可用乙醚試驗,即取乳糜尿4~5ml置于試管內,加入1ml乙醚,混勻後尿液變清即為乳糜尿試驗陽性。若乳糜尿中含有紅細胞,其顏色則為粉紅色,稱乳糜血尿.乳糜尿說明淋巴管與尿路溝通,多半因血絲虫病阻塞了淋巴回流.長期有乳糜尿的患者因營養物質大量丟失,常見消瘦。磷酸鹽尿:尿中含有大量磷酸鹽結晶,尿液白色而混濁.若外界氣溫低,尿排出時尚清亮、稍等即見變白,這是因為變冷後溶解度變小,磷酸鹽結晶析出之故。長期素食的患者其綠呈堿性,尿中磷酸鹽亦可大量結晶析出。臨床上為鑒別是否磷酸鹽尿,可取此尿4~5ml置于試管中,加人冰醋酸效滴,或加熱可使尿液變清。

氣尿:尿中含有氣體,見于泌尿係產氣杆菌感染,或創傷後形成尿路腸瘺,有時亦見于腔內泌尿係器械檢查後。

3,腫塊

泌尿生殖係任何部位都可生長腫瘤。尿路是管道係統,任何部位梗阻可導致梗阻以上部位積水,從而形成腫塊。炎癥、結石和特異性感染、創傷等均可導致腎積膿、積水、尿瀦留。

另外,生殖係炎癥,如附睾炎、睾丸炎,也可因炎性腫塊而表現出來。尿路和生殖係創傷因出血和尿纖滲同樣可形成腫缺。

4,疼痛

(1) 腰痛 

腎鈍痛:多局限于腎區,呈持續性或間隙性隱痛、脹痛,常見于腎積水,腎孟腎炎、巨大鹿角形結石等。站立時腰脹痛不適,開睡時緩解,見于腎下垂患者。

腎絞痛:刀割樣劇烈疼痛,可陣發發作,持續時間不等,位于腰背部和上腹部,可放射至下腹部、陰莖或大陰唇,可有惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安。常見于輸尿管結石,偶有血塊、幹酪樣壞死組織引起絞痛的。嚴重腎下垂患者有時亦可因輸尿管扭曲而發主絞痛

(2) 膀胱區痛 

常為下腹部脹痛不適,與膀胱充脹和排空有密切關係.在膀胱充滿時出現疼痛,常為間質性膀胱頭所致,在排尿終未出現之疼痛,常見于膀胱結石、膀胱炎等。

(3) 尿道痛

可呈灼痛、刺痛和劇烈疼痛,常見于尿道炎和尿道結石,排尿時疼痛加劇。有時輸尿管下段結石引起疼痛也可放射到尿道口或陰莖頭。

(4) 會陰部痛: 

會陰部劇烈脹痛見于急性前列腺炎或前列腺膿腫。會陰不適或輕度脹痛係慢性前列腺炎所致。

(5) 陰囊痛: 

附睾或睾丸炎癥、睾丸扭轉,損傷等可致陰囊部疼痛,表現為脹痛,劇烈疼痛和跳痛,並沿精索放射引起腹股部和下腹部疼痛,精索靜脈曲張時可有陰囊下墜感。 

5,性功能異常

常見的癥狀有性欲改變、陽瘺韌、早泄,性交不射精等,多數病人是功能性的改變,與精神因素有關,少數病人或因內分泌失調,或因性器官性質病變所致。