肥胖對兒童有什麼影響?  2008-08-29

肥胖對兒童有什麼影響?

小兒肥胖

小時候胖不是胖,這是錯誤觀念,胖嘟嘟雖然惹人愛,但不一定就健康,是將其推向文明病的隱形殺手,家長應提早縝密把關,避免肥胖成為累贅與致命傷。

健康篇

根據衛生署第二次全國營養調查,國人10~15歲的中小學生,有15%的人體重超過20%;教育部也統計出,都會區的中小學生,平均每四名就有一人與肥胖為伍。隨著肥胖而來的文明病也逐漸侵蝕這些年輕的下一代,威脅他們的健康與生命。肥胖的兒童及青少年,除了生理的疾病較多外,還會影響身心發展,在學校及社會的關係也會因而受阻擾。

常見的健康危害

小兒肥胖是導致成人肥胖症的主因之一,而成人肥胖是誘發諸多疾病的真凶。小胖子中約有40~50%患有高血脂症,5%患有高血壓,若不及時控制體重,還會出現脂肪肝、動脈硬化、糖尿病、冠心病、高尿酸血症等疾病。

肥胖兒童的免疫力差,引起呼吸道疾病,如支氣管炎、氣喘的機會高;嚴重的肥胖更可能造成呼吸困難、換氣不足,甚而引起心肺衰竭,危及性命。

國外調查也顯示,肥胖兒童及青少年的死亡率高於一般人1.8倍,尤其是男性,罹患心血管疾病、糖尿病、痛風、大腸及直腸癌機會較高;肥胖女孩也容易罹患關節炎。

肥胖兒童多半愛吃甜食,也更容易罹患齲齒(蛀牙)。

通常肥胖兒的身高發育也較為遲緩,身材容易變得矮胖。來自心理及社會的壓力小胖子有說不完的煩惱。

臃腫的體態,使得孩子在舉止上受到相當的阻擾,例如:穿鞋襪、綁鞋帶,爬櫻梯,甚至上廁所擦屁股等都深感困難,不但是個人行為受阻,在學校的學習進展也將受影響。

愛美乃人之天性,胖者不但外型不雅,外貌的壓力,使得孩子從小自卑感重。

肥胖者在團體中經常扮演著被孤立的一群,使得他們顯得自卑和缺乏安全感。

終生篇

脂肪細胞和肥胖形成有著密切關係,脂肪細胞數目越多、體積越大,減肥的困難度也越高。專家從脂肪細胞的研究報告中發現,小時候的肥胖對未來肥胖有如下的掌控情況:

嬰幼兒在胎兒後期及一週歲之內,其脂肪細胞的大小和數目都會增加。如果一至十二歲不肥胖,則脂肪細胞維持;並且到了青春期之後,其終生的脂肪細胞數將就此固定。若是成年之後肥胖,也只有加大脂肪細胞體積,數目則不變,實行減肥,不但較容易,成功的機率也較大。

嬰幼兒期之後若仍不斷肥胖,則脂肪細胞會繼續增加至l6歲,之後雖然不會再增加,但同樣地也無法使它減少。減肥以能使脂肪細胞儘量縮小,細胞本身仍然存在,因此,瘦身成功機率小,困難度也高。

十二歲前若肥胖,將來仍肥胖的機率,男性是86%,女性是88%。而體重正常的兒童,其成人之後肥胖的可能性,男性是18%,女性是42%。

從以上的數目顯示,減肥工作不可等未來,放任隨之肥胖,將來減肥的辛勞及花費的代價,是得不償失的。

病因篇

引起兒童肥胖與下列的飲食、遺傳、生理、心理等因素有關:

人體在胎兒期(28至40週)及二歲內、青春期,其脂肪細胞增加得最快,一旦脂肪細胞增加完成,若想減肥,只能將細胞體積縮小,而無法改變細胞數目。因此,在這段時間,若脂肪細胞增加過速就可能終生與肥胖結緣。

遺傳因素造成,只要父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖機率為40~50%;父母皆為肥胖者,其子女肥胖機率為70~80%。

飲食習慣造成,通常是家庭習慣性地無節制進食,兒童隨著家人吃下許多對身體不利的食物。

孩童本身好吃,若家長又任由孩童嗜食高脂肪、高蛋白及高熱量食物,超過身體代謝所需,很容易就逐漸儲存,形成肥胖。

孩子經常被迫一定要吃光大人所提供的食物,長期下來,體重自然超重。

有些父母會以稱讚或獎勵方式來鼓勵孩子吃東西,孩子為了取悅父母或交換條件,而過食。

心理代償作用,當兒童心理不安、緊張、焦慮受挫折時,會找甜食、高熱量食物,以不斷的吃來滿足心理的作用,久而久之養成進食過量的習慣。

現代兒童活動量不足,使得肥胖的可能性大增。

服用藥物也會造成肥胖,如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑鬱藥、抗顛癇等藥。

生埋因素造成,可能源自於患者本身代謝較亢進、內分泌失調、染色體異常、大腦控制飽食飢餓中樞失控或疾病等因素導致肥胖。

治療篇

小兒肥胖的主導關鍵者是父母或照顧孩子的人,他們應該要對肥胖的健康危害有所認知,並且參與孩子的減肥行列,給予信心與關懷;更重要的是,為孩子安排健康檢查,找小兒科醫師求診,或是趁著寒暑假期間,至專業的兒童減肥班,讓醫師、營養師、運動保健人員給予安全而有效的減肥訓練。

治療兒童肥胖的方法,有藥物治療、飲食、運動及心理指導。通常醫師不建議採用藥物治療,除非是飲食及運動均無法收效時,醫師才會考慮藥物的輔助減肥,日前較理想的藥物是芬氟拉明,它能降低食慾、減少脂肪細胞的合成,尤適合患有高血脂症的小病患使用,使用時易有口渴、嗜睡等現象產生,但不適宜四歲以下幼兒及患有癲癇、抑鬱症的孩童使用。

預防肥胖比肥胖之後再減肥容易,家長應關心孩子的飲食不在吃得夠不夠,而是吃得營不營養(均衡的營養),並且為孩子安排適當的運動。

自我診斷篇

當孩子體內脂肪儲存量超過同年齡的很多,體重超過標準體重20%以上,就可以稱為肥胖。小孩的標準體重=(身高-90)x(0.6~0.7)

有什麼情況下,父母應立刻著手,帶孩子求診加入減肥行列:

肥胖兒的父母並無肥胖現象。

有明顯的併發症。

肥胖問題造成孩子身心受挫。

極端肥胖。

孩子或父母有意做減肥計劃。

肥胖是某些疾病併發而成時。

有心血管疾病、糖尿病家族病史者,應即早規劃兒童肥胖的問題。

小兒肥胖的特徵:

胖嘟嘟、身體各部分圓鼓鼓的。

食量大。

愛吃零食,尤其是蛋糕、冰淇淋、速食。

不愛運動、活動量小。

擺脫小兒肥胖症

肥胖的確讓許多大人傷透腦筋,也已經嚴重波及到年經的下一代,不但國內的小兒肥胖症患者節節攀升,其長大後更將注定與肥胖結緣,想要瘦身的困難度也相對地增高。

飲食是造成兒童肥胖的最主要致因,若想要使家中的小胖子遠離肥胖之苦,飲食控制與生活注意事項,便成為家中一項重大工作;但由於兒童減肥必須兼顧到不妨礙其正常生長發育,但又能順利達到體重的控制計劃,在對兒童做減肥控制計劃時,就必須格外用心。

兒童飲食減肥要項:

控制小胖子每日攝入的熱量在1.2~1.5仟卡之間。

在每日三餐中,食品選擇應多樣化,主食以米、麥為主,副食品則以瘦肉、蛋、魚、豆類及糖份較低的蔬菜、水果為主;避免選擇過多高糖、高脂肪的食物,當作正餐食用。

限制或減少孩子吃零食的次數,如糖果、巧克力、蛋糕、餅乾等。

高熱量的速食及油炸食物,嚴格禁吃,如漢堡、可樂、汽水、薯條、炸雞、雞塊等。

儘量少吃含脂肪過多的食物,如肥肉、奶油、花生、核桃、瓜子等。

烹調中少用奶油、豬油、沙拉醬等。

給孩子豐盛的早餐,因早餐吃得好可止餓,幫助一天食慾的控制;晚餐後活動最少,則只需提供清淡食物,以免熱量、脂肪積聚,不利減重。

避吃高糖份的甜食、點心,尤其不可在飯後餐餐有甜食點心,最好只在假日供應甜食。

改掉孩子看電視吃零食及隨時有零食可吃的習慣,且最好家中不要購買過多的零食,使其有想吃的慾望。

口渴時,鼓勵孩子多喝白開水或新鮮果汁,少喝沙土、可樂、汽水等。

為早日使孩子減重成功,全家人可配合計劃進行益於健康的飲食,使肥胖兒童不會感到與眾不同或受到排斥,而產生心理障礙。

適度灌輸孩子減肥觀念,並教導其飲食均衡等正確飲食習慣,使孩子能自動自發在飲食上控制體重。

兒童減肥應注意的生活事項

在減肥計劃中除了飲食之外,還要配合運動及生活保健,雙管齊下,才能有效減少兒童肥胖。建議家長和孩子共同注意下列事項:

培養孩子多從事戶外運動,以鍛鍊體魄,可幫助消除體內過多的脂肪與熱量,如打排球、籃球、桌球、跑步、游泳、跳舞、跳繩、騎單車等。

每天運動時間,最好能達一小時左右,效果較好。

肥胖兒的運動時間,可多安排在下午,因下午比上午運動消耗能量更多。

假日時,多帶領孩子外出郊遊、爬山、看球賽等活動。

訓練孩子多走路上下學、爬樓梯等,使其無形中增加運動量。

保持正常規律的生活作息,不要讓孩子貪睡。

避免孩子觀看太多的電視,因看電視會減少其體力的勞動。

運動可有效達到減肥,但也不可過度,應使飲食、運動、休息三力而互相平衡,才不會危害孩童的健康。

寒暑假期中是孩童最易發胖的時機,此時應評定生活作息表,或多參與各式戶外活動。

不要自行以藥物,來幫助兒童進行減肥。

督促孩子遵守減肥計劃。

參考資料 http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/checking_result/doc-3B.htm