牙齦增生之因由  2012-02-17

女牙齦增生 口臭化膿



一名容貌清秀的二十歲女大學生,多年來因牙肉過度肥厚,讓她笑也只敢抿嘴笑,且因牙齦卡了不少牙垢而有口臭,近期下決心切除牙齦,才讓被牙肉「掩埋」的牙齒重見天日。醫師指出,這是遺傳造成的牙齦過度增生,術後雖可能復發,但有助病人重拾信心。

切除牙肉才展笑顏

接獲病例的國泰醫院牙科主任吳哲輝說,女學生家族中,多名女性都有牙齦增生問題,其中一人曾開刀切除,兩年後肥厚牙肉又長回,女學生原無意改善,上大學後發現連露齒微笑都不好意思,難拓展人際關係才開刀。

吳哲輝說,女學生說話正常,但全口牙齒多被增生牙齦包住大半,讓她自卑;也因牙垢常塞入牙齦溝,牙菌斑滋長,引發牙齦炎甚至化膿導致口臭。經全口牙齦切除,切下牙肉約有成人大拇指體積恢復正常,才展露笑顏。

吳哲輝強調,女學生牙齦增生為遺傳,術後可能長回,但服藥、佩戴牙套造成的後天牙肉肥厚,只要停掉外在誘因,術後罕見復發。牙周專科醫師戴得育說,因牙齦炎造成的輕微牙齦增生,一般採齒齦下刮除術,清掉牙結石或牙垢可改善,但若嚴重增生,得切除牙齦。

牙齦增生小檔案

◎病因:因家族遺傳,或服用精神疾病用藥、抗排斥藥物等,或因佩戴牙套,而使牙肉生長過於肥厚

◎症狀:肥厚牙齦會掩埋牙齒,造成潔牙不便,易生牙齦炎且影響外觀

◎治療:嚴重者須逕行切除部分牙齦,若因牙齦增生致牙齦反覆發炎,進行牙齦切除術可獲健保給付



女子牙齦嚴重增生(左下圖),不敢開口笑,經手術切除牙齦後(右下圖),才展笑顏。



資料來源:吳哲輝醫師 戴得育醫師

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31043059/IssueID/20081013

藥物性牙齦增生

口腔科醫生常會遇到一些由於牙齦增生來就診的患者,仔細詢問病史得知,這些

患者大多都有長期用藥史,比如長期服用對冠心病、高血壓患者具有擴張周圍血

管和冠狀動脈作用的鈣通道拮抗劑類降壓藥等。他們的牙齦增生,乃是由於長期

服用這些藥物導致的。這種由於長期服用某種藥物而引起的牙齦增生,統稱為藥

物性牙齦增生。



藥物性牙齦增生常表現為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生,從最初的小球狀逐漸融合、

增大,直到覆蓋部分牙面。增生部分大多質地堅韌,略有彈性,一般不痛、不出

血。但是,由於牙齦腫大,常致菌斑堆積,因此多數患者會合併有牙齦炎症,這

時會出現牙齦出血、 鬆軟和顏色的改變。

藥物性牙齦增生,一般停藥後增生的牙齦即可自行消退。如果單純切除增生的牙

齦而不停藥,病變常會復發。因此,治療藥物性牙齦增生最根本的辦法是停藥或

更換其他類藥物。對於伴發牙齦炎症的患者,應進行徹底的牙周治療,消除一切

局部刺激因素。在炎症消退後,牙齦增生嚴重者,可以採用牙齦切除術修整牙齦

外形,並在術後認真控制菌斑,防止疾病復發。那些需要長期服用某類能導致牙

齦增生藥物的患者,則應該在開始用藥前治療已有的牙齦炎症。

資料來源:http://www.healthmedicine.com.au/articles/MedicalTopics/1129.aspx

牙齦腫塊誤以為警訊 別緊張!只是「牙齦增生」

童綜合醫院日前診斷一個病例,一名20歲的陳姓女子矯正牙齒後,發現右側的下齒齦有莫名的腫塊,一度讓患者憂心以為是重症警訊,就醫之後才知道是罹患「牙齦纖維症」(牙齦增生),經手術治療已痊癒。署立台東醫院牙科主任莊素惠指出,口腔清潔不徹底產生牙菌斑、或服用癲癇藥物,都可能導致牙齦增生的狀況。

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,陳姓女子的牙齦腫塊在接受「廣泛性的切除手術」後,使用靜脈注射的方法補充營養,再使用類固醇治療,目前追蹤3個多月沒有復發的情形。莊素惠主任表示,造成牙齦增生的情況很多,包括口腔沒有仔細清潔、造成牙菌斑堆積,或是服用癲癇藥物,以及懷孕婦女因內分泌的改變、造成體質變化,都可能有牙齦增生的狀況。

莊素惠主任說,有牙齦增生的患者,平時不會有什麼感覺,不過在刷牙或是吃到較硬的食物時,牙齦會有流血的情形;在治療上,通常都是以手術治療並徹底清潔病患口腔,且醫院也會予以衛生教育,提醒患者在日常生活要多保持口腔衛生、多清潔口腔,防止細菌孳生。

資料來源:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11494