手足口病是甚麼?  2008-08-29

何謂手足口病? 点解和EV71腸病常相题並論?

腸病毒71型感染 

病原體

腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時份發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。

病徵

EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後,口腔出現疼痛的水。這些水初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下,EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。

傳播途徑

EV71型感染是透過人與人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。

潛伏期

潛伏期為三至七日。

治理方法

現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部份病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀,如出現以下情況,應從速求醫:





• 持續高燒

• 反覆嘔吐

• 持續昏睡

• 肌肉抽搐或肢體忽然無力

受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動,直至退燒以及身體上的水乾涸及結痂巳兩個星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境生(請參閱下列預防方法)。



預防方法



現時,並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境生是最重要。無論在本地或外遊,市民均應採取以下措施:

• 飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手;

• 咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口,並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理;

• 不要共用個人物品如毛巾和食具;

• 保持空氣流通;

• 經常以1:99濃度的漂白水(1份5.25%家用漂白水與99份清水混和)清潔及消毒物件表面、傢俱及廁所;

• 染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以1:49濃度的家用漂白水洗乾淨;

避免與手足口病患者有親密接觸。



手足口病

病原體



手足口病是一種常見於嬰孩及小童的病毒性傳染病,通常由腸病毒引起,而其中的甲類柯薩奇病毒為最主要的病原體;腸病毒 71 型亦是引致手足口病的病原體之一。在世界各地均曾出現個別病例或集體爆發,而多數於夏天及初秋時份發生。



傳播途徑



手足口病透過人同人之間,直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌、唾液、穿破的水以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始,或會維持數星期,直至糞便中的病毒消失為止。



潛伏期



潛伏期為三至七日。



病徵



手足口病的主要病徵包括發燒,口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水的皮疹。病發時通常首先出現發燒,食慾不振,不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後,口腔出現疼痛的水,甚至會影響吞嚥。這些水初時呈細小的紅點,然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭,牙肉,以及兩腮內的口腔。另外,身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌,外形呈扁平或突起狀的紅點,而且並不痕癢。因手足口病而引起的併發症例如病毒性腦膜炎十分罕見。罕見的情況下,腸病毒 71 型可引致嚴重的情況,包括病毒性腦炎及類似小兒麻痺症的病症。



治理方法



現時並沒有特定治療手足口病的方法。大部份病者的情況都會自行痊癒,其徵狀如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。 採用症狀療法,使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以紓緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品後,須立即洗手。如兒童發高燒,活力減退或病情惡化,家長應及早攜同子女就醫。



預防方法



要有效預防手足口病,良好的生習慣是最重要。要遵守嚴謹的個人生措施,包括經常洗手,咳嗽或打噴嚏時要掩著口鼻,以及避免與病者有親密接觸。另外,良好的環境生亦可以減低感染手足口病的機會,例如將染污的物件及其表面清洗,及保持室內空氣流通。患有手足口病的兒童應該避免上學或者參加團體活動,直至已經退燒以及身體上的水乾涸及結痂,這項措施可幫助減低手足口病在兒童中傳播。

參考資料 http://www.chp.gov.hk/view_content.asp?lang=tc&info_id=12392