雌激素與女性的關係  2012-04-03

長期雌激素治療 易罹乳癌

有些更年期女性需要長時間服用女性荷爾蒙藥物,以治療更年期不適症狀。美國研究發現,女性若長期接受雌激素等荷爾蒙藥物,真的會增加乳癌風險。馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照提醒,女性無論有無接受荷爾蒙治療,都要定期檢查乳房健康,一旦發現異常,就得盡快就醫接受診斷、治療。

最近有一項大型、研究時間超過10年的研究報告顯示,使用雌激素等荷爾蒙代替療法超過10年以上,確實會增加長期乳房風險。黃閔照醫師說,過去早有研究發現使用雌激素等荷爾蒙替代療法與乳癌風險有關,這次研究只是更加確認兩者之間的關聯性。

研究人員分析1980到2008年所進行的一項護理人員健康調查報告,這些女性在1976年,年齡介於三十到五十五歲。研究數據顯示,當女性服用雌激素加黃體素藥物達10至14.9年,罹患乳癌風險就會增加八成八。若服藥時間為15到19.9年,乳房風險甚至增加1倍以上。

如果在更年期只服用雌激素藥物,服藥時間為10到14.9年,則乳癌風險會上升22%。用要超過15年的話,罹癌風險會增加43%。研究也發現,服用雌激素時間少於10年的女性,乳癌風險並未明顯上升,女性的乳癌死亡風險也沒有增加。

這項研究已發表於美國癌症研究協會年度學術研討會。

黃閔照醫師表示,目前健保局針對45至69歲女性提供每兩年一次的免費乳房攝影檢查,這族群女性要記得兩年作一次乳房攝影檢查。此外,女性平常也要多以手觸診乳房各部位,檢查有無異常腫塊。尤其是有乳癌家族史女性更要特別注意乳房健康。

資料來源︰http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=297&f_SUB_ID=2141&f_ART_ID=381464

女性生理疾病與黃體素、雌激素的關係

約翰.李(JohnLee,M.D.)講述謝美芳 譯



 約翰.李(JohnLee,M.D.)是一位退休的內科醫生,他在行醫的這三十年間 發現,愈來愈多的病人患了骨質疏鬆症及婦女病,這促使他想找出病因而不再只是 醫病而已;他也發現,可以使用已存在多年的天然產品來治療這些疾病。在他的著 作《WhatYourDoctorMayNotTellYouAboutMenopause》有詳細的說明 。以下是他在亞特蘭大對五百名女性演講的摘要。

我在行醫幾年後想到,醫生都是等到病人生病了才想辦法治療,因為在醫學 院只是教你如何診斷症狀,再由此對症下藥,卻不教你疾病是如何形成的。我領悟到,如果能找出病因,經由改變生活方式及飲食習慣來事先預防才是正確的觀念,所以我才將行醫的重點轉到疾病的預防上。

行醫多年後,我的病人年齡層也變大,很多女性病患已屆更年期,她們抱怨 會月經不順、胸脹、沮喪、水腫、甲狀腺分泌失調、性慾降低,骨質疏鬆症 的患者愈來愈多,醫生均用一種女性荷爾蒙||雌激素(Estrogen)來治療 骨質疏鬆症,而用雌激素治療在醫學界已被證明會使腫瘤惡化,所以,患有乳癌 、糖尿病、過胖症等病人均不能再使用雌激素來治療骨質疏鬆症。我 要病人改變飲食習慣,服用鈣片、維他命D但這些並不能增加骨頭的 密度,我不相信大自然會這樣的作弄人,一定有更好的治療方法。

一九七六年,在 一次講習上,一位演講者提到,醫生在開雌激素給婦女使用時應同時配上另一種 女性荷爾蒙黃體素(Progesterone),因為黃體素可以保護婦女不得到癌症 。我聽了覺得非常有道理,因為卵巢是同時製造這兩種女性荷爾蒙的。一九七八 年,我參加了一個會議,一位演講者問在座所有醫生,為什麼這麼多年來醫生只開雌 激素給病人使用,卻不使用另一種天然的女性荷爾蒙||黃體素 ,這種天然的黃體素可以從野生的山藥、黃豆或五千種不同的植物中提煉 出,而且已問世多年,由於屬化妝品類,不需要醫生的處方即買得到,非常的安全,無副作用。我聽了非常感興趣,便向他要了一些資料,做更深入的研究 。我告知我的病人先去測定骨質的密度,再去健康食品店買這種天然黃體素膏來使用,一年後 再測定骨質的密度,看是否有進步。我的病人在使用之後告訴我,她們的精神 變得比較好,不再水腫,皮膚、頭髮都變好了,最重要的是她們的骨頭變好了 。骨頭是會一直新生的,舊的骨頭溶解後,新的骨頭才會再生。雌激素的功能只 會減慢舊骨頭溶解的速度,不會使骨頭的密度變高,但黃體素則會讓製 造骨頭的細胞製造新骨頭,所以會讓骨頭變好。

至於用量,卵巢每個月從排 卵當天到月經來前每天製造二十mg的黃體素,懷孕期間,胎盤也會製造黃體素 ,在懷孕最後三個月時間,每天製造四百mg,所以,每天 使用二十至四百mg均是安全用量。當卵子受精後,卵巢即會製造更多的黃體素,而此黃體素即是形成子宮內膜充血,準備讓受精卵著床的要素,如果黃體素不夠,則卵子不能著床,即形成流 產;受精卵著床後,卵巢會一直製造黃體素直到胎盤形成,接手製造黃 體素。到懷孕最後三個月,胎盤每天可以製造四百mg的黃體素,而產婦的 身體狀況也到了巔峰。所以,從胚胎形成到生產,黃體素是不可缺少的荷爾蒙。 大部分人以為這是黃體素唯一的功能,事實上,黃體素在全身均扮演重要的角 色,從神經系統、甲狀腺、腦細胞、肌肉的製造到一個人的精神,均受其影 響如在腦神經外圍有一層薄膜保護使其不受傷害,而黃體素即是製造 此薄膜的重要成分,所以腦細胞中黃體素的含量為血液中含量的二十倍, 這就是為什麼有一些已經癡呆的老太太擦了天然黃體素膏後, 神志恢復像一般人似的。此外,黃體素亦可以將身體的脂肪轉為能量,所以,使用天然黃體素膏 之後精神會較好。

一九三八年,一位南美的醫生從植物中研發出和人體黃體素完全相同的分子 。由這分子製作出來的天然黃體素膏可以完全被人體利用,而不會有害處,但是,正因 為這分子和人體的黃體素分子完全相同,藥商不能申請專利,所以藥商從野生 的山藥製造出此分子後,故意再更改其結構,使其保有黃體素的一點特性,仍可 由此製造避孕藥等,如此一來便可申請專利。但這人造的仿黃體素便失去了天 然黃體素的許多功能,相對增加了不少副作用,藥商更用此分子製造許 多荷爾蒙相關的藥。Provera正是這種產物,對人體有很多的副作用,卻 是目前醫生大量使用的藥物之一。

我發現天然黃體素擦在皮膚上效果最好,是口服的四十至七十倍。其分子 比膽固醇的分子還小,可溶於脂肪,經由肌膚到血液,附在紅血球上,但驗血 測試血清時找不到。病人擦了天然黃體素膏,醫生驗血清找不到黃體素的存在,以 為此膏無效,但病人確實狀況變好了,於是醫生便說這是寬心劑的效應,卻 不知是驗血時驗錯了地方,而下了錯誤的結論。幸好,目前發展出更好 的測試方法,用唾液來測試黃體素及雌激素的含量,非常的準確。

我認識的朋友或親戚中,四十歲以上的婦女幾乎不是沒有子宮, 就是在服用雌激素,故事都一樣,到了四十多歲,接近更年期,月經開始不 規則,身體不適,如頭痛、睡不好、胸脹等,醫生說更年期快到了,須服用雌 激素,但其實是黃體素不夠。在服用雌激素後,情況更糟,醫生再加重雌激素 劑量,結果開始排血塊,因為雌激素會使子宮細胞增生所致,醫生又說這可能 是癌症前兆,最好把子宮拿掉,就這樣一錯再錯,導致目前許多過了更年期 的婦女沒有子宮。

另外要注意的是,目前市面上許多品牌的天然黃體素膏根本不含黃體素或 是含量不夠。我認為合理的含量是每盎斯含四百至四百八十mg的黃體素。一個月擦 二十四日剛好使用一盎斯,平均一天使用二十mg,正是卵巢每天製造的量。

最近有一些法國醫生在台灣與台灣的醫生對四十位女性病患做雙盲 試驗。這四十位女性都在十天之後做乳房手術,開刀的前十天,給十位女 性擦天然黃體素膏,每天二十mg,十位女性擦雌激素,十位女性兩種都擦, 剩下十位則使用假藥。十天後這四十人都開刀,順便取胸部的組織來測量荷爾蒙 的含量,以使用假藥的那一組為標準。使用黃體素的那一組,黃體素的含量多了 一百倍,正如正常排卵的女人的含量;使用雌激素的那一組,雌激素的含量也多 了一百倍證明了這兩種荷爾蒙都可以很容易的從肌膚經血液被人體吸收。 另外,用兩種不同的方式來測試胸部細胞的成長速度,所謂癌細胞是指正常的 細胞的成長速度太快,形成腫瘤。使用黃體素的那一組,細胞成長率比使用假 藥的那一組慢了百分之十五,而使用雌激素的那一組則快了百分之二百五十。 兩種膏都使用的那一組,根據這個試驗的用量,黃體素贏了,細胞並沒有快速的繁 演。

在美國,百分之五十的女人到了三十五歲後便嚴重缺少黃體素,到了更年 期後,卵巢停止製造荷爾蒙,黃體素值更降為零,而雌激素只降低了百分之 四十到六十,因為身體的脂肪細胞(fatcell)會繼續製造雌激素,拿掉子宮的 女人也是一樣。這正是我說的雌激素過多症(Estrogendominance)。造成雌 激素過多的原因可能是身體的卡路里過多、卵巢沒有製造正常的黃體素 ,也可能是來自肉類中的人造荷爾蒙,或醫生不當的開立雌激素等,對制的 方法是不要飲食過量、吃素,不吃動物性食物等。至於卵巢不能製造足夠的黃 體素,大部分的原因是被環境所傷,不能正常的運作。

如果你過了三十五歲,而且有上述的婦女病症狀,則可能是黃體素不夠所致 ,可以利用唾液做黃體素含量的測試。讓你的醫生知道黃體 素缺乏和雌激素過多症確實存在。我的演講到此結束,以下的時間可以回答一些問題。

請解釋纖維瘤(FibroidTumor)和黃體素的關係。

我認為所有的纖維瘤都是因為雌激素過多所引起,如果能恢復黃體素的含 量而且維持到更年期過後,那時因為身體雌激素分泌減少,可降低黃體素的 使用量,而纖維瘤也會漸漸萎縮;除非你的纖維瘤很大(比葡萄柚還大), 必須開刀,不然均可使用天然黃體素膏來控制。使用的方法是每個月在月經來 的第一天開始數,第十二天開始使用,一直到第二十六天停止,下個月再開始。一般 纖維瘤會減小約百分之三十,等到更年期後會萎縮。

得了乳癌而且經化療過,這種天然黃體素膏有幫助嗎?

近幾年來,醫生對乳癌的定義有待考量。有些人被宣稱發現乳癌,其實只是 一些類似癌細胞散布在正常的胸部,但尚未形成真正的腫瘤,醫生便稱此為 癌症,要病人接受化療、放療等,結果療效很好,但事實上,從一開始,這些根本就不 是真的腫瘤,病人如果此時改變飲食,不要再服用雌激素,根本不須經過這些 療程也可治癒的;但是,如果是真的癌症,我的建議是避免再服用雌激素、吃素 、不吃肉類(含人造荷爾蒙),並且開始補充天然黃體素。

胸部有胞囊(cyst),擦天然黃體素膏有效嗎?

如果真的是胞囊的話,通常使用三個月即有明顯的效果。有一位婦女因 為乳房上的胞囊一直長大,預計在一周後切除兩個乳房,我建議她使用天然黃 體素膏,每個月在月經來第一天開始數,第十二天開始使用一直到第二十六天停 止,結果她在使用後第二個月,胸部的胞囊就都不見了,也不須切除乳房了。

我女兒每次月經來都很痛,有時候甚至於得去急診,醫生開避孕藥給她吃, 但沒什麼幫助,而且性情變得非常沮喪、不穩定,天然黃體素膏可以幫她嗎?

避孕藥是對人體有害的東西。避孕藥中的雌激素會將細胞中的銅帶到血液 中,抑制鋅的吸收,銅和鋅是腦細胞的重要元素,如果 不平衡,會導致人沮喪或發瘋,這是服用避孕藥的後果,所以不要再用避孕藥 。使用天然黃體素膏絕對有幫助,但最重要的還是要改變飲食習慣。

你是否讓健保組織(HMOs)了解這些資訊呢?

他們應該很有興趣才是 。 許多研究機構和健保組織都是靠藥廠捐的錢來營運。已經有人將我的書送 給這些機構,他們看了書,不知道我是何許人也,也不知怎麼辦。更有藥商謠 傳我是一位中國醫生(譯註:李醫生不是中國人),擁有百分之五十製造天 然黃體素膏的廠商,這些都不是事實。我只是將十五年來使用天然黃體素膏行 醫的心得經由寫書公開於世,不相信的人可以親自去試。有一位婦女照我的建 議擦天然黃體素膏,結果骨頭的密度提高許多,而她的醫生本來根本不信這一 套的,後來又向她建議新上市的人造黃體素,她寫信告訴她的醫生說:「為什麼你 一直替藥商做廣告,推廣他們的藥呢?你根本不記得我只使用天然黃體素膏, 在兩年半內,骨頭的密度便提高了百分之三十五,而這新的人造黃體素連提高百分之五都辦不 到,你為什麼一直強迫我使用呢?」我認為,只有不斷經由每個人將自已的見 證告訴這些機構,讓他們開始試用,如此也許會有效。講出這些內幕,我心裡 舒坦很多。

最近醫學界宣稱雌激素對婦女心臟方面的疾病很有幫助,你的看法如何?  

在美國,雌激素是醫生開立最多的藥物,現在許多聰明的女性已知道拒絕使 用,藥商為了要開發更大的市場,便宣稱雌激素對骨頭好,對心臟好。在我看 過的相關醫學報告中,有十六篇報告說雌激素對心臟病並無好處,兩篇說婦女 使用雌激素更容易心臟病發作,只有一篇哈佛研究說雌激素對心臟病有幫助, 但在此研究中那一組不使用雌激素的婦女是因為她們是過胖、 吸菸、糖尿病患等高危險群病患,根本不能再使用雌激素,使用雌激素的一組則是體瘦、不吸 菸、運動的婦女,如此比較,結果不使用雌激素的那一組心臟病亡者較多,但即 使如此不平等的比較,這篇報告沒有告訴醫生使用雌激素的那一組中風率卻高 了百分之四十八。在我看來,這些都是藥商故意要誤導醫生,讓他們的藥賣得更好。

男性的攝護腺癌可否受益於天然黃體素膏?  

我認為,缺少黃體素可能會讓攝護腺受損,我聽到很多病例都是因為擦了天 然黃體素膏後,攝護腺不再腫大或攝護腺癌好了。有一位男病人因為攝護腺癌,醫 生建議他去勢治療,他說需要時間考慮,在同時,他太太使用天然黃體素膏來強 化骨頭,他也跟著使用,覺得很好,六個月後再檢查,找不到癌細胞了。根據 病人給我的反應,我相信,黃體素和攝護腺癌絕對有關,只是目前沒有任何人做 此研究,我會給任何有攝護腺問題的男性使用天然黃體素膏的。

資料來源︰http://sm21.net/llg/lll/200008/20000828.html

影響女性一生的好朋友 雌激素

「女性賀爾蒙」 (又稱雌激素) 影響女性朋友一生甚鉅,從初經來潮、懷孕到更年期,女性生心理的總總變化都與女性賀爾蒙息息相關,尤其到了更年期賀爾蒙的缺乏加速老化,引發生理不適,因此適度地在日常生活中加強女性賀爾蒙的分泌對於更年期的預防與保健不可或缺。

女性賀爾蒙在女性朋友的一生當中有三個重要的消長階段,第一階段為青春期,腦部大量分泌卵泡雌激素讓卵巢分泌女性賀爾蒙,並開始進行每28天一次的規則排卵,且影響子宮使其產生規則的月經,每次月經來時,敏感的女性會產生乳房脹痛、情緒低潮甚至改變睡眠習慣等,這俗稱「經前症候群」的種種表現,就是受到女性賀爾蒙的作用影響。

第二階段是懷孕的過程中,女性賀爾蒙大量的分泌迎接新生命的到來,產後胎盤取出,體內女性賀爾蒙分泌急速下降會使媽媽們產生情緒低潮及憂鬱的產後憂鬱症。

第三階段就是中年以後的更年期,女性朋友到了45歲以後,開始出現卵巢的排卵功能漸漸喪失現象,而子宮仍會陸續分泌些許賀爾蒙,這個時候開始出現月經不規則的現象,身體也因女性賀爾蒙的缺乏開始產生熱潮紅、心悸、情緒低潮、皮膚乾燥、陰道乾澀、骨質疏鬆症及生殖泌尿系統功能的衰退,而從這個月經不規則的階段到完全停經的過程,就稱為「更年期」,一般而言婦女的更年期多為2-3年,有些婦女甚至可以長至5年。

根據統計,在更年期當中會面臨情緒問題的婦女為32%、熱潮紅為18.7%、睡眠障礙為16.3%、頭暈頭痛為15%、疲倦為15.5%、心悸為14%、憂鬱約10%、盜汗為3%,此外皮脂層變薄會使皮膚乾燥出現皺紋,生殖器也會萎縮,如停經後的婦女子宮約只有育齡婦女的一半,心血管罹患率也提高3倍,而女性賀爾蒙的下降也會導致陰道乾澀、尿道感染增加以及性慾的下降。

儘管部分的更年期反應是不可逆的,然而多數的更年期症狀卻可以藉著女性賀爾蒙的補充及日常生活習慣的改變,達到改善的效果,如女性賀爾蒙對骨質疏鬆症的預防及治療有明顯的效果,對血壓的穩定也有幫助,此外對於其他的更年期症狀,或多或少都有些幫助。

從現在的醫學觀點認為,女性賀爾蒙的替代性療法已不適合長期使用,而是當女性出現嚴重的更年期症狀時,才進行補充治療,至於平日會面臨的輕中度更年期症狀,則可以從天然女性賀爾蒙的攝取、鈣質的補充及規律性的運動獲得改善。

如牛奶中含有大量的鈣質與維他命D對骨質疏鬆症的預防極有幫助,建議婦女每日飲用,此外豆類製品含有豐富的大豆異黃酮,已被證實可與女性體內的部分雌激素受體產生作用,對於部分的更年期症狀也有改善效果,由於東方女性的飲食中大豆異黃酮的攝取量比西方多,這或許可以用來解釋,為何東方女性的更年期症狀比西方女性少。

現在市面上有許多的女性更年期保健營養品推出,如何選擇才不會吃錯傷害身體,建議挑選合格具有信譽、獲得國際認證的產品,較有品質上的保證。



徐明義醫師

資料來源︰http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=203685