植牙與鑲牙  2012-04-27

鑲牙知識問答

  什麼時候鑲牙合適?

    一般拔牙一個月後要鑲活動假牙,三個月後可鑲固定假牙,半年後才能種植牙。但如果余留牙所剩無幾,且有伸長或鬆動,又不願在短期內全部拔除的話,可在拔牙後l-2周鑲過渡性活動假牙,以減輕余留牙的負擔,減緩其脫落的時間。但過早鑲牙常因牙槽骨的變化而導致假牙在戴用一年半載即鬆動不密合,需要重新製作。而拔牙後長期不鑲牙則會導致余牙傾斜、咬頜紊亂、顳頜關節病等問題,因此缺牙後應及時鑲牙。

    鑲哪種假牙好呢?

    如果缺牙數目少,缺牙區前後都有穩固的余留牙,全身健康狀況及經濟條件許可的話,可考慮鑲固定假牙。此類假牙感覺舒適、咀嚼有力,其中“烤瓷牙”美觀逼真,“鋼牙”經濟實用,都深受患者歡迎。

    但如果缺牙數目多,特別是缺牙區後端無真牙者,應考慮鑲活動假牙。活動假牙有便於清潔、美觀價廉等優點,目前活動假牙有傳統的“塑膠托牙”、高強度的“不銹鋼托牙”和無鋼絲的“隱形義齒”,都被患者廣為接受。

    總之,假牙本身各有韆鞦,適合自己的才是最好的!請醫生來為您作決定吧。

 

    鑲了假牙後應注意什麼?

    首先,戴新假牙尤其是活動假牙如同穿新鞋一樣有個適應過程,應從心理上主動接納它、適應它,但如果出現明顯的疼痛、取戴困難等情況應及時找醫生調改,直到適應為止。

    其次,口腔內真牙及假牙的衛生護理尤其重要。固定假牙無法取出清洗,應注意飯後、睡前勤漱口、勤刷牙。活動假牙應取下來清洗,余留牙則應注意經常刷牙,避免食物殘渣滯留,以保持真牙和假牙的清潔,特別要防止穩固假牙的基牙因軟垢、牙石的聚積而產生齲壞或牙周炎,從而影響假牙的使用壽命。

    假牙應如何保養?

    假牙的壽命有的人可使用十年至數十年,有的人卻只能用兩三年,這雖然與製作假牙的材料、各人余留牙和牙槽骨變化快慢不同有關,但與其是否善於使用和保養也休戚相關。固定假牙雖然咀嚼有力,但也應避免咬過韌、過硬的食物,以免造成瓷崩裂或基牙負擔過重而出現疼痛甚至鬆動。活動假牙戴入時應避免用牙咬就位,以免卡環(掛鉤)變形或折斷;清洗時用軟牙刷蘸牙膏刷洗,不戴時浸泡在冷開水中,以免塑膠失水變脆或變形;不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡,以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等問題。

    只要假牙不壞就不需更換嗎?

    錯!隨著缺牙時間的延長,缺牙區牙槽骨會逐漸萎縮、變低,而且多部位萎縮速度還不一致,因此活動假牙戴用三五年後常會出現鬆動,咬合變低,局部粘膜損傷疼痛等現象,此時應及時復診檢查,不合適的活動假牙應及時更換,以免引起牙槽骨更快的吸收、萎縮。

資料來源︰http://big5.91.cn:81/gate/big5/kq.91.cn/kqxz/xy/2007-06-22/293888.htm 

鑲牙方法

 

優點:   簡單,價錢相宜

缺點: - 需要較長時間來適應

          -  不能完全修復咀嚼能力(不夠牙力)

          - 如護理不當,容易對餘下的牙齒構成損害

          - 令牙床骨加快萎縮,4至5年便需要再造

牙橋

牙橋是將前後牙齒磨細,造成牙基,承托中間的橋:「缺一顆,鑲三顆」。(見下圖)

優點:   能修復咀嚼能力(夠牙力),心理上「重新長出」牙齒

缺點: - 需要把前後牙齒磨細,長遠可能會有問題,導致前、後牙壞死(十分一機會)

          - 較難清潔

          - 10 年左右便需要更新 

  

 

種植牙

亦稱「種牙」、「植牙」,原理是利用植牙,即人工牙根植入缺牙位置,待它穩固後,裝上牙套。可修復單一缺牙、多顆缺牙,甚至全口修復。

 

優點: 不需把前後牙磨細

缺點: 手術性,昂貴

 

簡單的說,人工植牙手術,是把植體(人工牙根),放在牙床骨中、原本自然牙根的位置上,讓失去的牙齒再度重生。

 

人工牙根植入後,經過一段癒合的時間,人體的骨細胞會長到人工牙根的鈦合金(titanium)表面上,緊緊的結合在一起──這個癒合的過程,稱做「骨整合」(osseointegration),是人工植牙成功的關鍵。骨整合之後的人工牙根,有良好的支撐力來承受咀嚼咬合的力量。

 

植牙已有四十年的歷史,現在的植牙經多方面改良後,手術比以往簡單,美觀程度及功能都提升不少,成功率更接近百分之九十五。通常手術後2至4個月,便可裝上假牙。

 

傳統的牙橋,「缺一顆鑲三顆」已經過時,如有足夠的牙床骨,植牙會是必然選擇。但若因缺牙太久或其他原因令牙床骨萎縮,則會增加植牙手術的困難度。若植牙處接近三叉神經,手術風險便會增加,病人就要選擇其他方法。

 

無論缺一顆、多顆,甚至全口缺牙,在足夠的條件下,亦可利用植牙裝上固定假牙;但若條件不足,植牙也可增加活動假牙的穩固性和咀嚼力量,全口牙托因缺乏支持及固定,特別是下全托,打乞嗤也可能會跌出來,令患者不能咀嚼。現在則可利用植牙固定牙托增加咀嚼功能。

資料來源︰http://perfectsmile.hkfree.com/joomla15/home/79

植牙手術

擁有一副漂亮牙齒並非必然,因蛀牙、牙周病或意外而喪失牙齒,除佩戴活動假牙外,還可接受人工植牙,回復牙齒功能。新植牙技術只需4顆人造牙根,已能承托下顎全部牙齒,較傳統逐隻牙鑲嵌方便得多,費用亦可減半,患者在接受兩小時的手術後,已能即時進食固體食物。

【內容】

植牙手術是利用一枚鈦金屬製成的植體(人造牙根),植入牙骨內,以代替缺失牙齒的根部,承受正常咀嚼力量,患者在植體上裝嵌假牙後,便可行使牙齒功能。

採用傳統植牙,患者將植體鑽入牙後,需要等候3至4個月,讓植體與牙槽骨接合,其間只能進食流質食物,直至裝上假牙。至於新植牙技術,植體表面經過特別處理,能刺激血液及牙骨細胞,加速癒合,鑽入植體同時,可即時裝嵌假牙,患者在接受兩小時的手術後,可即時進食固體食物。

另外,新技術只需植入4顆人造牙根已可承托下顎全部牙齒,費用約6至10萬元,較傳統須植入10顆收費30萬元(每顆3萬元)相比,費用大幅下降。新技術去年引入本港,已有20名患者採用。

資料來源︰http://www.mingpaohealth.com/cfm/archive3.cfm?File=Archive/diseases/teeth05.txt